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陆家嘴国泰泰惠选是骗人的吗?什么情况下不赔?

来源:沃保网编辑整理   2019-09-23 09:06:45
导读: 陆家嘴国泰泰惠选属于比较小众的医疗险,知道的人不多,那么这款产品是骗人的吗?什么情况下不赔?

小编身边曾经有这样一则案例:

严某47岁,常年在深圳工作经商。严某于2009年12月以及2010年12月同某保险公司签订了一份意外险合同,基本保额40万元。

2015年5月某日晚上9时许,严某在家突然倒地不起,120赶到后,严某经抢救无效死亡。

警方的《法医学死亡证明书》确认:严某的死亡原因为猝死。

严某上有老下有小,如今家中顶梁柱没了,一家人自是悲痛不已。不过当严某家属向保险公司报案后却遭到了拒赔,理由是严某属于猝死,而猝死是不属于意外险的保障范围的。

这个案例说明保险公司也不是什么都赔的,这本来很正常,不过也给了一些对保险不了解的人非议保险的借口,他们以此就认为保险是骗人的,那么事实真的如此吗?小编今天就拿陆家嘴国泰泰惠选举例说明吧。

陆家嘴国泰泰惠选是骗人的吗

陆家嘴国泰泰惠选是陆家嘴国泰今年推出的一款百万医疗险,主打的还是提供全球的疾病医疗保障服务,除此之外还有住院津贴保险金、交通费用保险金、住宿费用保险金等等保障,陆家嘴国泰泰惠选属于比较小众的医疗险,知道的人不多,那么这款产品是骗人的吗?什么情况下不赔?具有保障区域宽、保额高等优点。

这款产品也是在银保监会处备案才上市的,后者对于保险的监管是非常严格的,所以不会存在骗人的保险产品,陆家嘴国泰泰惠选也不例外。

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

陆家嘴国泰泰惠选

陆家嘴国泰泰惠选什么情况下不赔

一、因下列情形之一,导致被保险人需治疗或产生相关费用的,保险公司不承担给付保险金的责任:

(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(二)被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、斗殴、自伤身体、自杀;

(三)被保险人服用、吸食或注射毒品,但被保险人被强迫、欺骗情形下服用、吸食或注射毒品的除外;

(四)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(五)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(六)核爆炸、核辐射或核污染;

(七)任何恐怖分子行为,洪水、火山爆发、正式宣布疫情;

(八)被保险人在保险合同生效前的既往症,但在投保时告知并经保险公司同意承保的,不在此限;

(九)遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;

(十)被保险人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS),但经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染不在此限;

(十一)任何职业病;

(十二)对于长期并发症的治疗,减缓慢性症状的治疗,或康复治疗(包括但不限于物理治疗、运动功能恢复、语言疗法等);

(十三)由于接受保险合同安排的治疗而引起的疾病所需的疾病治疗,除非是保险合同涵盖的疾病治疗。

二、对于被保险人发生的下列费用,保险公司不承担给付保险金的责任:

(一)被保险人在治疗方案授权书出具之前产生的费用;

(二)被保险人接受治疗方案授权书以外的治疗产生的费用;

(三)非授权服务提供商安排的就诊所产生的费用;

(四)被保险人在接受治疗过程中购买或者租用任何类型的假体、矫形器具、紧身胸衣、绷带、拐杖、人造部件或者器官、假发(即使化疗过程中有必要使用)、矫形鞋、疝带等其他类似器具用品产生的费用,购买或者租用轮椅、专用床、空调器、空气净化器和其他类似物品或者设备产生的费用,但进行保险合同安排的心脏瓣膜置换或者修复手术所需的心脏瓣膜和接受保险合同安排的乳房切除手术后需要进行的乳房再造手术使用的乳房假体的费用除外;

(五)任何没有医生处方而购买的药品费用;

(六)任何替代疗法产生的费用;

(七)任何与认知障碍相关的费用,无论其疾病发展状况;

(八)任何发生在护理机构、矿泉疗养院、水疗所、疗养所、康复机构、戒酒机构、酒精或者药物滥用看护机构、戒毒机构、疗养院或者养老院等其他类似目的的机构里的费用;

(九)被保险人在保险合同约定的保障区域以内的地区接受治疗期间,任何与授权服务提供商安排的医学治疗无关系的费用,包括但不限于:

(1)因个人原因使用翻译的费用,但在指定医疗机构与医生或者医疗专业人员在治疗期间进行沟通除外;

(2)个人电话费用或者宾馆提供的电话产生的费用;

(3)汽车租赁、出租车费,私人性质的旅行或者其他交通费用;

(4)授权服务提供商提供的行程安排以外的任何个人物品的运输费用。

(十)如果被保险人所患疾病的最佳治疗方法为活体器官移植,其使用的其他的治疗、用药及服务过程中所产生的费用;

(十一)被保险人因任何医疗事故所导致的伤害或未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;

(十二)被保险人在保险事故通知日(不含)前12个月内在中国大陆或中国台湾地区累计居住时间未超过240日的,被保险人产生的各项费用;

(十三)被保险人在保险合同保障区域以内的地区接受治疗完成后的任何随访和检查。

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陆家嘴国泰泰惠选医疗保险
属于短期医疗保障产品,提供疾病医疗、住院津贴、交通费用、住宿费用、遗体...
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投保年龄:符合承保条件者
保险期限:1年
适合人群:个人
保障项目
1. 疾病医疗保险金:有
2.住院津贴保险金:有
3.交通费用保险金:有
4.住宿费用保险金:有
5.遗体或骨灰送返费用保险金:有
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