
2019石河子医疗保险最新规定:报销范围、比例、缴费标准
原创来源:沃保网
作者:
黄星池
2019-05-05 16:59:43
导读:
今年国家对医疗保险做了总体上的调整,各地也依据政府的总体政策和自己的地区特点做出了相应变动。新疆的石河子医疗保险又做了哪些调整?下面随小编一起了解。
2019年石河子医疗保险的报销范围
医保费用下不予报销情况:
(1)明确由工伤保险基金支付的医疗费用;
(2)交通事故(能提供公安交通管理部门出具肇事方逃逸的相关证明除外)、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的;
(3)应当由公共卫生负担的;
(4)在境外就医的;
(5)法律法规规定的其他不予支付的费用。
2019年石河子医疗保险的报销比例
1. 门诊报销比例
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2. 住院报销比例
(1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例: 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3. 大病报销比例
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

2019年石河子医疗保险的缴费标准
缴费比例
石河子医疗保险缴纳比例统一为 :个人承担2%,单位承担9%。
缴费基数
石河子医疗保险缴费基数上、下限分别调整为12396元/月及2479元/月。
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