2019年怀化医疗保险最新规定：报销范围、比例

原创来源：沃保网作者：林黎婷 2019-01-21 18:42:11

导读：我们生病了都可以用医疗保险报销，但是不是所有的病、药、医院都可以报销的，所以我们要了解报销范围和报销比例，在看病的时候要去对的地方买对的药，沃保小编整理了2019年怀化医疗保险的报销范围和报销比例等资料，仅供参考。

2019年怀化医疗保险报销范围

参保职工在定点医院,药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

当您在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时，需出示医保卡;当您在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时，需凭医疗保险卡交费结帐;当卡中的金额不足支付时，您需用现金补足，不得透支。

1、普通门诊及购药：凭医保手册和医保IC卡在定点医疗机构或协议零售药店就医购药，用个人账户金或现金支付。

2、门诊特检特治：特殊检查(如彩超、CT等)后72小时内发生住院的，其费用按发生费用的定点医院住院规定报销，不住院的不予报销。

3、急诊：参保人员72小时内在定点医院发生急诊，其日期与住院时间相连续的或急诊抢救死亡的费用，可视同住院按政策报销。

4、住院：城镇职工基本医疗保险的最高支付限额为18万元，其中统筹基金的最高支付限额为6万元，6万元以上为大病互助，大病互助最高支付限额为12万元。

怀化医疗保险的报销条件：

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

怀化医疗保险的报销材料：

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

2019年怀化医疗保险报销比例

参保人员住院在起付标准以上和最高支付限额以下的符合政策范围内的医疗费用，由医保基金和个人共同负担。统筹基金报销比例为：三级医院84%、二级医院87%、一级医院90%、实行药品零差价的政府办基层卫生医疗机构92%。退休人员住院报销比例在上述标准上再提高3%。大病医疗互助基金不分医院级别，统一按92%报销。

以上数据依据网络公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

怀化市人力和社会保障局

地址：湖南省怀化市迎丰东路2号

电话：0745-2712701

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