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2019年衡阳医疗保险最新规定:报销范围、比例

原创来源:沃保网   作者: 张丽云 2019-01-17 17:56:17
导读: 医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度,医疗保险的报销要求具有持续性。那衡阳市医疗保险具体的报销范围和比例是多少呢?

衡阳医疗保险报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

衡阳医疗保险普通住院报销费用及比例

到本市定点医疗机构住院的起付标准为:

一级医疗机构300元,二级医疗机构500元,三级医疗机构800元,社区卫生服务中心100元

起付标准以上基本医疗费用,由医疗保险基金按以下比例支付:

个人自付比例:一级医疗机构25%,二级医疗机构30%,三级医疗机构45%,社区卫生服务中心:20%

基金支付比例:一级医疗机构75%,二级医疗机构70%,三级医疗机构55%,社区卫生服务中心:80%

少年儿童、在校学生患先心病手术治疗、白血病骨髓移植治疗的住院医疗费用基金支付比例调整为80%。

住院医保费用报销材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可工作日咨询衡阳市社保中心。

衡阳市人力资源和社会保障局(南院)

地址:芙蓉路18

衡阳市医疗保险基金管理中心

地址:衡阳市长湖街20号

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