2019年无锡生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱
2019年无锡生育保险报销条件
1、参加生育保险并正常连续缴纳满10个月生育保险;
2、符合国家计划生育政策和法定生育条件。
2019年无锡生育保险报销材料及流程
1、《无锡市生育保险待遇申请表》;
2、参保职工的社会保障卡;
3、发票原件(生育与产检)、费用清单、出院记录;
4、计生部门出具的准生证明、新生儿医学证明;
5、结婚证、夫妻双方居民身份证;
6、失业女职工应携带由市、区失业保险经办部门开具的领取失业救济金通知原件与复印件。
注:证件类需提供原件与复印件。
流程
1、申请:申请人提出生育保险待遇支付申请
2、受理:经办人员受理申请
3、审核:审核资料及医疗费用,计算待遇并复核,打印结算单据
4、结付:申请(代办)人签字确认,结付待遇
2019年无锡生育保险报销多少钱
无锡生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。
1、生育医疗费用
(1)生育(含符合规定的因生育引起的流产)的医疗费用,在市区范围内定点医疗机构划卡的,分娩费用按生育保险三目录按实结算,在住院分娩期间因生育引起并发症产生的医疗费用按医疗保险三目录执行;
(2)计划生育医疗费用,在定点医疗机构限额划卡结算。
宫内节育器手术,节育器放置为140元,取出,普通为120元,嵌顿为350元;
流产(早期)手术,人流术为300元,药流术为360元;
引产手术为1500元;
绝育手术,输卵管结扎术为500元,输精管阻断术为300元;
复通手术,女职工复通为1600元,男职工复通为1200元。
(3)治疗异位妊娠和葡萄胎的医疗费,应在定点医疗机构划卡结算,其医疗费用由基本医疗保险基金支付。
2、生育津贴:
按照职工产假或者休假天数计发,计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。职工所在用人单位上年度职工月平均工资,按照职工生育或者实施计划生育手术时所在用人单位上一个社保年度申报的全部参保职工工资总额计算。
生育:128天:难产的,增加15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。
流(引)产:
妊娠不满2个月(不含)流产的,20天;
妊娠满2个月(含)不满3个月(不含)流产的,30天;
妊娠满3个月(含)不满7个月(不含)流产、引产的,42天;
妊娠满7个月(含)引产的,98天。
结扎:实行输卵管结扎手术的,21天;实行输精管结扎手术的,7天。
复通术:输卵管复通手术的, 21天;实行输精管复通手术的, 14天。
放置或者取出宫内节育器:2天;
符合国家和省有关规定的护理假:15天(男职工享受)。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×天数;
单位为你缴交的社保基数为3000元/月。
顺产生育津贴=3000÷30×128=12800元
一次性营养补助
标准为本市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%(1563元)。
以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可工作日咨询无锡市社保中心。
无锡市人力资源和社会保障局
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