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北京新农合报销比例
来源：沃保网编辑整理
2015-11-04 15:50:04
导读：
北京市计划逐步缩小职工医保、居民医保“新农合”三项医保制度报销比例差距，其中城镇居民住院费用报销比例统一提高到70%。据悉，目前城镇居民中，老年人和无业居民住院起付线1300元，超出部分报销60%，最高15万元封顶;学生儿童起付线是650元，超过部分报销70%，最高17万元封顶。在公费医疗制度向职工医保并轨的同时，“新农合”将由目前的各区县统筹上升为市级统筹，最终“城镇居民医保”将与“新农合”二合一，建立统一的城乡居民医保制度。此外，北京市还将在国家政策指导下，研究职工医保、居民医保“新农合”医保关系的转移接续及异地结算。
北京新农合报销比例药品报销比例执行《北京市基本医疗保险药品目录》，对标有部分负担的药品个人先负担10%(个别药品为50%)，其余费用再纳入报销范围。对标有“适”字的药品只能在规定的适应症(或病种)范围内使用，若超范围使用，不予支付。北京新农合报销范围按照《北京市基本医疗保险药品目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》、《北京市基本医疗保险服务设施目录》执行。门诊特殊病参照十五条执行，超过部分由个人负担。北京新农合报销比例2015对于疑难病例、大额病例要进行核查，对不符合支付范围的费用不予支付。 北京市新农合报销流程根据北京市新农合报销政策来看，报销程序如下：在具备直报条件的定点医疗机构就诊的参合人员，提供新型农村合作医疗证和身份证，经医疗机构核实人证相符、信息无误的，由医院直接给予报销。实行就诊直接报销的定点医疗机构定期向新型农村合作医疗管理中心申请结算垫付的报销资金，新型农村合作医疗管理中心审核无误后按规定在北京新农合报销比例2015内进行结算。在定点医疗机构全额结算的参合人员，在规定时间内，将新型农村合作医疗证及报销凭证交至村新型农村合作医疗工作组。
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