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学平险报销范围那么广 你知道吗?

来源:沃保网编辑整理   2014-12-02 13:34:43
导读: 针对已经参保城镇居民医疗保险或者新农合保险的学生,个别家长存在认识误区,觉得没有必要再投保学平险。事实上,两者在责任上虽然有所重复,但性质和范围不同,可互为补充结合起来完善小孩的保障。一是在医疗方面,城镇居民医疗保险或者新农合保险的赔偿比例较低,学平险可以对自费医疗部分予以进一步补偿;二是学平险还包含身故和伤残责任,但城镇居民医疗保险或者新农合保险却没有。

暑假溺亡:赔

2013年6月22日,清远潘欣因溺水身亡。由于该学生于2012年9月投保了国寿学生儿童定期寿险,城镇居民医疗保险53万元。在潘欣出险后,其父亲向中国人寿申请保险赔偿金。经中国人寿审核,潘欣属于在合同有效期内溺水死亡,属于保险责任范围。因此,按规定给付身故保险金3万元。

2013年8月23日,湛江雷州市英利镇10名学生相约到乌石下郁海边游泳,由于风大浪急发生溺水,导致6名学生抢救无效死亡。而这6名学生均投保了国寿的学平险。

2013年8月25日,中国人寿接到溺亡少年家长的报案后,雷州支公司领导带领理赔调查人员联系了乌石镇镇长了解相关情况,核实以上溺亡6位学生在去年均参加中国人寿的学生保险,并对出险家庭进行慰问。经过中国人寿的调查和审核后,在当月进行赔付。

疾病住院:赔

2010年09月初,湛江学生杨林在入读一年级后,走路不稳,途中会蹲下来歇会后才再走,自称头晕,到医院做脑电图检查未发现病因,而中医医生则说为肾虚,以中草药治疗,但病情未见好转。

2010年11月到广东医学院附属医院住院治疗,后又到广东省人民医院手术治疗,2011年02月转入广东省农垦中心医院术后予抗感染等治疗,后转入广东省人民医院住院治疗。最后,杨林于2011年11月份在县人民医院做CT检查,诊断:第四脑室、小脑恶性肿瘤(髓母细胞瘤)。

而在此期间,杨林家长同样也投保了中国人寿的学生医疗保险,保险金额为30000元。2011年5月,杨林家长向中国人寿申请医疗保险理赔,经调查核实,中国人寿向其赔付医疗保险金30000元。

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