恙虫夺命 意外险够任性吗
来源:沃保网编辑整理
2014-11-28 11:02:10
导读:
被恙螨咬伤算不算意外事件呢,让我们来看一则案例:厦门市惜命区法院审理了一起因恙虫咬人致死引发意外保险理赔纠纷的案件,认定死者被恙螨咬伤属意外事件,保险公司理应支付理赔款10.3万元。
在陈生住院期间,家属曾多次向保险公司电话报险。保险公司也曾到医院了解情况。但保险公司认为医院诊断陈生患有恙虫病,这正是造成他死亡的主要原因。既然因病而亡,显然不符合保险合同里规定的“被保险人须遭受意外事故”的条款,因此,保险公司认为该事故不属于保险理赔范围,不予理赔。在陈生死亡后两个月,家属又向保险公司递交书面索赔申请,但保险公司均不予受理。
最终判决,保险理赔10.3万
在法庭上,恙虫病致死是否属于意外伤害?家属和保险公司各执一词。
经过法院审理,陈生死亡前在花场工作,从该工作环境的确存在恙螨的可能。保险公司提供的医学书籍可以看出,恙虫病的潜伏期为4-21天,一般为10-14天,起病急。可以认定,陈生系在保险合同期间内感染恙虫病的。根据医学理论,恙虫病的传播媒介为恙螨。如果不被恙螨叮咬,其人体本身不会患恙虫病。
因此,陈生的死亡是被恙螨叮咬所引起的,这是属于外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件,该事件直接致使陈生感染了恙虫病而死亡。因此,法院认为陈生的死亡属于意外伤害身故,保险公司对此理应承当赔偿责任。
最终,法院判决保险公司应支付陈生的妻子、儿子和母亲共计10.3万元的保险金。
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