明明白白买保险 实实在在获保障

10月21日，王女士带着医院所提供的复印材料，到中国人寿保险公司古田县支公司柜面办理索赔手续。按照公司理赔的相关规定，复印件必须与医院的原始资料进行核对。根据调查人员提供的证明材料，王女士的疾病诊断符合“康宁终身保险”条款界定的十大疾病之一，即恶性肿瘤。虽然她没有住院治疗的记录，但国寿福建省公司据此证明材料，于24日作出赔付批复。25日，10万元的保险赔款通过银行划转到王女士的账户上。因为疾病诊断是发生在2012年9月份，所以对2013年度的缴费也做退费处理，同时保险公司告知王女士，免缴后期2年的保费，去世之后受益人还可以领取5万元的身故保险金。王女士不敢相信，办理10万元的保险理赔会这么顺利。

常听到客户抱怨“投保容易索赔难”。我的一位客户因脑瘤住院手术治疗，住院21天用了医疗费近4万元，因为属于良性肿瘤，没有获得保险理赔。所以谁跟他一提起保险，“投保容易索赔难”这句话就从他的嘴里蹦出来。其实，对重大疾病，在保险条款中都有很详细的注释。比如癌症：癌症是指组织细胞异常增生且有转移特性的恶性肿瘤或恶性白血球过多症，经病理检验确定符合国家卫生部(国际疾病伤害及死因分类标准)归属于恶性肿瘤的疾病，但下述除外：(1)第一期何杰金氏病;(2)慢性淋巴性白血病;(3)原位癌;(4)恶性黑色素瘤以外的皮肤癌。当然，像这些很专业的名词也只有专业的医生才能解释得清楚，营销员对这些专业名词也不可能了解和解释得很清楚，这样就可能造成客户对保险条款的误解或曲解，所以，申请重大疾病保险赔款，医疗诊断证明和相关的检查、检验报告都很关键，不能误认为只要是癌症都能赔，只要是大病住院都能赔，反之就认为是保险公司用难懂的医学名词糊弄客户。

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