专家支招健康险快速理赔
对于保险合同条款中较为难懂的描述,无论是保险责任范围还是某些疾病的定义,消费者都可以直接拨打保险公司客服电话问询。一来公司客服都经过统一的培训,能够给出权威可信的解答;二来客服电话都有录音备案,万一发生争议也有据可查。
专家提醒:保险合同比较复杂,不熟悉的消费者,每次投保前都要问自己以下几个问题,明确了再投。
题一:该产品所包含的保险责任,比如身故或疾病保障等,是否有造成原因上的限制?比如,意外险产品只承担由于意外事故导致的保险责任,而何为意外,保险合同上也有明确定义。
问题二:哪些情况属于该保险产品的免责范围?其中就包括了前文已经提到的在合同生效前已患的疾病、在等待期内出现的疾病症状、体征或被确诊的疾病以及其他在合同中约定的情况。
技巧三 理赔时,资料齐全好理赔
理赔是被保险人发生保险事故后保险公司履行合同约定的行为,为了证明被保人或受益人申请的理赔情况符合合同约定,也为了体现保险的公平性原则,被保人或受益人在申请理赔时提供相应具有效力的资料是保险公司能够顺畅地进行理赔处理的前提。
案例中提到的王女士,之所以能如此快速实现了理赔,一个关键原因就是她在申请时提交了齐全的理赔资料。据当事保险公司介绍,王女士当时一次性把病历卡、出院小结、病理报告、住院发票及费用清单,身份证明、银行账号等材料递交给保险公司,公司当场扫描传送至理赔部门,所以才在3个小时内高效地完成了理赔流程。
专家提醒:消费者在申请理赔时,别急着跑保险公司,先打个电话给客服或者值得信赖的该公司保险代理人,询问申请理赔需要哪些材料,也可以上公司官网查询,一般公司都会将常见的理赔类型对应所需的材料详细罗列出,便于客户申请理赔时参考。不同类型的理赔所需材料有所差异,准备齐了再一次性递交给保险公司,节省双方的时间精力。”