生育保险报销范围和注意事项

来源：沃保网编辑整理 2014-06-11 16:00:39

导读：生育保险是国家保障女性职工权益的政策，当女性在怀孕和分娩额暂停劳动的时候，就由国家和公司来提供医疗服务，并且享有津贴和产假的制度，简单的说是对女性非常有利的。

【编者按】生育保险是国家保障女性职工权益的政策，当女性在怀孕和分娩额暂停劳动的时候，就由国家和公司来提供医疗服务，并且享有津贴和产假的制度，简单的说是对女性非常有利的。对于第一次生完宝宝的父母来讲，生育保险的报销是很陌生的，那么下面具体来了解一下。

生育保险保险范围

这涉及到很多的过程，一般来说在生育过程中，女性职工因为实施计划生育，而放置或是取出宫内节育器，流产术、引产术，或是节育，绝育术的手术所发生的医疗费用，都符合生育保险基金支付的范畴，有生育保险金来支付。

如果女职工是在计划内生育，在妊娠期，分娩期，因为妊娠和生育所发生的诊断，检查和治疗、检查以及接生和手术，住院费、药费的呢个的都可以通过生育保险金来支付。

女职工在计划内生育或者是怀孕流产，引产的可以享受生育津贴，但要按照规定来享有。需要经过社会保险经办机构来发放，职工享受的生育津贴期间，企业单位工资可以停发。生育津贴的缴费一般是以本人当年(或上月)生育保险个人缴费月工资基数除以30，作为一日应计发的生育津贴，按对应享有的天数一次性计发。

生育保险支付和申领的办法

一般来说生育津贴实现的社会化发放，参保的职工在分娩和流产以及引产出院后的第二月，有本人和书面委托人手持一卡一证和一册，或者是生育证，书面委托居民身份证和单位停发工资的证明，来申请相关的生育津贴，上述资料一个都不能少，缺一不可，根据规程到社会保险经办机构去申请。

社会保险经办机构可以根据职工申请在7日内制作生育津贴领取存单，企业单位职工一般是有社会保险经办机构发放的，事业单位一般由机关事业社会保险经办机构发放的。

生育保险报销注意事项

首先看生育津贴的计算方式，目前来说生育津贴等价于女职工本人生育当月的缴费基数/30产假天数(计算结果四舍五入到分)。然后产假天数是如何来定义的，正常产假为3个月，难产的可以增加15天，多胞胎生育每增加一个婴儿增加15天，晚育会奖励产假30天。参加生育保险的职工如果发生了引产和流产的，根据《医学诊断证明书》来申请，要写明妊娠的咒术，女职工妊娠不满12周产假为15天，12周到16周的为30 天，16周到28周的产假为42天，怀孕有28周的为90天产假。申请的津贴和晚育津贴都会于次月支付到养老保险基金账户上。

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