广东医院购买医疗责任险 承保万元以上医疗纠纷

　　广东省卫生厅今年5月5日下发《关于进一步做好医疗责任保险投保工作的通知》，以往因“私了”不成而闹得沸沸扬扬的医疗纠纷有了第三方调解处理机制——医院购买医疗责任险，医疗纠纷不再在院内解决，而交由第三方来调解，调解的结果由保险公司“买单”。假如调解不成，则申请司法程序处理，保险公司按合同理赔。

　　承保万元以上医疗纠纷

　　广东省卫生厅今年5月5日下发《关于进一步做好医疗责任保险投保工作的通知》，以往因“私了”不成而闹得沸沸扬扬的医疗纠纷有了第三方调解处理机制——医院购买医疗责任险，医疗纠纷不再在院内解决，而交由第三方来调解，调解的结果由保险公司“买单”。假如调解不成，则申请司法程序处理，保险公司按合同理赔。

　　通知还提到，各公立医疗机构发生赔偿金额在人民币1万元以上的医疗纠纷时，通过广东医调委调解或仲裁、诉讼等法律途径处理。换言之，赔偿金额在万元以下的纠纷，还是由医院和患者双方解决。

　　保障范围广赔付限额高

　　以往不少医院自行购买了医疗责任的商业保险，但全省统保保障范围更广：除了医疗事故外，还承保医疗过错、医疗意外等。另外，全省统保提高了对医疗机构及医务人员的赔偿限额：一家三级综合医院全年累计赔付限额高达500万元，每位医务人员累计赔付限额达200万元，每位医务人员每次最高限额达50万元。

　　公立医院参加医疗责任险投保由省医院协会组织，由华泰财产保险股份有限公司等8家保险公司组成共保体，承担全省医疗机构医疗责任保险承保工作。医患双方签署调解协议后，承保公司一般在15个工作日内赔偿给患方。

　　广东省医院协会已完成医疗责任保险的全省统保招标。保险经纪人为江泰保险经纪股份有限公司，将免费提供全程协助和咨询服务。

　　年保费5万到250万元

　　至于保费，各医院根据床位数、医务人员数、年门诊量等指标的不同，保费也有不同。根据测算，如果参加统保医责险，在2011年度，一家三级医院的年保费是70万元到250万元之间，二级医院是20万元到100万元之间，一级医院是5万元到30万元之间。每年的保费也会动态调整，如果没有达到赔付标准，第二年保费会相应下调20％~30％；反之，若超出赔付标准，则上调至首年保费的1.4倍，不会持续累加。

　　院长说

　　买保险赔付更“名正言顺”

　　“这类‘医疗责任险’在不少国家已非常成熟，在我国目前刚开展，但肯定是一个趋势。”中山大学孙逸仙纪念医院南院副院长陈亚进说，目前相当大比例的医疗纠纷都是靠协调解决或打官司，“扯皮先不说，关键是医院直接付钱给患者及家属是不对的，因为公立医院资产属国家财产，领导随便决定赔不赔、赔多少，这并不合适，无论是从相关法规还是财务制度来说，通过保险赔付都更加‘名正言顺’。”

　  专家说

　　应如“车险”视情况买高低

　　中大附属某医院一位教授认为，医院也会评估买保险合不合算，就像买车险一样，老司机很可能只买交强险，新手则会买全险。“如果保费明显高于一年赔偿费，那当然自行解决算了。”此类保险应非常细致，可以让医院决定买不买，买高还是买低。

　　他还提出，但凡有商业保险参与，就可能出现投保容易理赔难，所以签订保单时一定要慎重考核。

　　厅长说

　　第三方调解可调节医患矛盾节省社会成本

　　广东省卫生厅副厅长廖新波认为，第三方调解结合医疗责任险双管齐下，相信大多数“医闹”可以解决。以往患者不愿走法律途径而采取医闹形式，无非是对医学鉴定公正性存疑而打官司成本又太高。第三方调解可以成为医患矛盾的调节器、减压阀，社会稳定的过滤器。

　　廖新波说，第三方调解还能节约社会成本。根据山西经验，以医疗纠纷一个案子1万元诉讼成本计，人民调解可节省社会成本1000多万，加上医院花钱买平安和患者上访等，节省的社会成本将会更多。

　　不过，作为第三方的调解员必须具备高度的社会公信力。据悉，广东医调委的人民调解员多为退休医生、律师。廖新波说，山西则大部分是部队医院退休的医务人员，他下周将带队去山西等地取经。

　　廖新波说：“人民调解是为解决‘良性医闹’提供一条路，‘恶性医闹’只能通过法律途径来制裁。”