丈夫骑车出事故 才懂“无证驾驶死亡拒赔”

　去年10月，徐女士的丈夫在一家保险公司投了一份意外伤害定额保险，期限为1年，保险费为100元，保险金额为2万元。今年2月，她丈夫骑助力车行驶在上班途中，在经过一个交叉路口时，被一辆同样行驶到此处的作业车撞倒，这次事故导致其丈夫严重受伤，经医院抢救无效于当月死亡。

　　“送”走丈夫，又一件让徐女士伤心的事接踵而来。原来，在她拿着相关理赔的手续到保险公司办理理赔时，遭到拒绝。问其原因，保险公司告知因为其丈夫属于无证驾驶，而且驾驶的摩托车还是没有经注册登记的，按照合同规定，这种情况不属于保险公司的理赔范围。

　　听到这个理由，徐女士不能接受，她说：“我和丈夫从来没有见过这个条款，你们（指保险公司）也没有告诉我们还有这个规定，现在要赔钱了，又出来这个说法。”一气之下，徐女士把保险公司告上了法庭。

　　在法庭上，保险公司称在保险单中有“重要提示”一栏，其中载明：“被保险人（这里指徐女士的丈夫）酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具，保险人（这里指保险公司）不承担给付保险金责任”。而徐女士的丈夫在这一“重要提示”一栏处签字了，说明保险公司向保户已履行了明确的告知义务，应当免除赔偿责任。

　　面对保险公司的振振有词，徐女士争辩道：“合同里密密麻麻那么多规定，我们看不懂，保险人员也没有告诉我们还有这一条规定。”

　　双方在法庭上围绕是否履行了告知义务争得面红耳赤，而此案的关键问题也就在于此。保险公司是否免责，就在于是否履行了告知义务。

　　此案后经法院审理认为，虽然保险公司在保险单中有“重要提示”一栏，但尚未达到“明确说明”的程度，也就是说，保险公司并没有尽到“明确告知义务”，应当理赔，徐女士最终赢了这场官司。

　　法官点评：

　　保险人有“明确说明”的义务。由于保险公司提供的格式合同，其中的基本条款及内容相对复杂并含有大量的保险术语，一般只有具有专业知识和业务经验的保险人才熟知。而作为投保人，往往仅能通过保险人所陈述的内容对合同进行理解，这就造成了信息不对等情况的出现。因此，基于公平原则，保险公司应当尽到合理的提请注意和说明义务。