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医疗保险如何理赔？
来源：沃保网编辑整理
2009-11-12 10:31:42
导读：
目前，市面上的商业医疗保险有费用型和补贴型两种。 1、费用型保险的主要特点是保户在社保报销后，保险公司只能按照保险补偿原则，补足保户所有花销的差额。如李先生投保1万元的费用型医疗险，住院花了9000多元，按条款，他本应得到保险公司约7000元赔付。但由于社保报销了5000多元，保险公司最终只能赔付不足4000元。 保险专家提醒市民，未参加社保或社保严重不足的市民才适合购买费用型保险。费
1、费用型保险的主要特点是保户在社保报销后，保险公司只能按照保险补偿原则，补足保户所有花销的差额。如李先生投保1万元的费用型医疗险，住院花了9000多元，按条款，他本应得到保险公司约7000元赔付。但由于社保报销了5000多元，保险公司最终只能赔付不足4000元。
保险专家提醒市民，未参加社保或社保严重不足的市民才适合购买费用型保险。费用型医疗保险产品除了有一定支付比例的限制（如有的保险公司会赔付其中85%的费用）外，对床位费、药费等各个小项目，都有一个最高的限额，每次只有在限额以内才可以赔付。
2、补贴型医疗险的主要特点是保户因一般的疾病住院时，能根据住院的天数获得住院日额保险金。但是，保险公司在实际给付天数上的限制是较为严格的。 投保一些补贴型医疗险，短时日的住院是得不到任何赔付的。如有的产品规定，保户每次因疾病住院，保险公司从第四天起，才开始按住院天数每份每天给付100元的补贴。而投保另一些补贴型医疗险，则是较为频繁地住院得不到相应的赔付。如有的产品规定，每保险年度的给付天数以180天为限，超过此天数以上的住院费用则得不到赔付。
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