获取验证码
您需要
1位
2位
3位
保险客服为您解答
【多家对比更放心】
立即咨询
 
我已阅读并同意沃保网的用户协议

复星联合星相守2号长期医疗保险(个人版)产品特点

来源:沃保网编辑整理   2026-08-05 17:14:52
导读:

一、产品定位

20年保证续保的长期百万医疗险」

星相守2号(条款名:复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网))是复星联合健康保险与慧择保险网联合定制的一款长期百万医疗险,保险期间1年,保证续保20年。产品定位覆盖从基础住院到重大疾病、从普通部到特需部的多层次医疗保障需求。

二、核心产品特点

1. 20年全责任保证续保

「保证续保写进合同,停售理赔不影响续保权」

所有主险责任(一般住院、轻中症住院、重大疾病住院、外购药械、重疾关爱金等)均纳入20年保证续保范围,计划二特需医疗同样锁定20年。保证续保期间内,不因被保险人身体状况变化、历史理赔记录或产品停售而拒绝续保。续保合同无等待期,不需要重新健康告知,最高可续保至99周岁。费率调整受监管约束:首次调整不早于产品上市满3年,单次调整幅度上限30%,每次调整间隔不短于1年。

2. 0/1万两档免赔额可选

0免赔全额赔付,1万免赔多重递减」

提供0元与1万元两档免赔额,首次投保选定后保证续保期间内不可变更。选择0元方案,经基本医保结算的合理必需费用100%赔付,数千元普通住院也可获赔。选择1万免赔方案,设三项递减机制:上一年度无理赔免赔额每年递减1000元(累计最高降5000元);指定项目体检费可抵扣次年免赔(计划一最高1000元、计划二最高2000元);可选基础医疗保险金6000元直接抵扣免赔额。三项叠加后,1万免赔最低可降至3000元。

3. 重疾0免赔

「重大疾病住院不设免赔门槛」

重大疾病住院医疗年限额400万元,0免赔、100%报销。覆盖120种重大疾病,含质子重离子治疗(限5家指定机构)。恶性肿瘤——重度基因检测费用1万元/年、100%报销,精准匹配靶向治疗需求。重大疾病确诊一次性给付关爱金1万元(保证续保期内限一次),可选附加重疾补充关爱金10万或20万元。

4. 住院外购药械不限清单

「凭处方即赔,不设药品目录」

住院期间外购药品及外购医疗器械为必选责任,凭指定医院专科医生处方院外购买即赔,无目录清单限制。报销纳入一般住院200/年、轻中症住院200/年、重大疾病住院400/年的各项限额内。经基本医保结算后100%赔付(未经社保结算60%),重大疾病情形下外购药械100%赔付且不要求先经医保结算。该设计与国家医保局"双通道"药品保障改革方向一致,适应DRG/DIP支付改革下的院外购药趋势。

5. 195种特药含3CAR-T

0免赔100%报销,与住院外购药械形成双层保障」

可选恶性肿瘤特定药品费用责任覆盖195种特药(含3CAR-T),年限额200万元,0免赔、100%报销(未经社保结算60%),需在指定药店购买。195种特药清单涵盖临床常用靶向药和免疫治疗药物,与住院期间外购药械责任形成"普通用药+肿瘤特药"的分层用药保障结构。

6. 保障范围广、报销项目全

「住院前后45天门急诊+手术机器人+人工器官全覆盖」

必选责任覆盖住院医疗全场景:床位费(计划一300/日、计划二2500/日)、膳食费、护理费、重症监护室费、检查检验费、手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗设备使用费、治疗费、医生诊疗费、会诊费、手术植入器材费、西式理疗费(物理/职业/语言治疗)、耐用医疗设备费、陪床费(计划二600/日)、门诊肾透析、门诊肿瘤治疗(化疗/放疗/免疫/内分泌/靶向)、器官移植后抗排异、门诊手术、住院前后门急诊(前45天后45天)、同城急救车费、手术机器人使用费及专用耗材(达芬奇等)、人工器官费。

7. 保障额度充足

800万总限额+400万年限额」

保证续保期间内总赔付限额800万元,单个保险期间赔付限额400万元。一般住院200/年、轻中症住院200/年、重大疾病住院400/年。各项限额在每个保险期间内更新,不因上年度理赔使用而缩减。800万总限额对应重大疾病跨年度、多轮次治疗的长期资金需求。

8. 家庭投保灵活

「共享免赔+阶梯折扣+分别选档」

支持家庭成员投保家庭单,不同被保险人可选择不同计划和免赔额档位(如夫妻选1万免赔、孩子选0免赔)。家庭单被保人共享1万元免赔额,一人理赔可抵扣全家免赔。保费折扣为295折、39折、4人及以上85折。单人投保上年无理赔,次年续保保费95折。

9. 两个计划覆盖不同就医需求

「计划一高性价比普通部,计划二特需医疗锁20年」

计划一限二级及以上公立医院普通部,主打高性价比,可选附加"重大疾病住院拓展特需"400万),确诊重疾后拓展至特需机构。计划二覆盖普通部+特需部/国际部/VIP+上百家指定医疗机构(含北京大学国际医院、首都医科大学三博脑科医院、武汉亚洲心脏病医院等知名医院),是市场上少见的保证续保20年的中高端医疗险。

10. 投保规则宽松

28天—70岁可投,14类职业,智能核保」

首次投保年龄出生满28天至70周岁,续保可至99岁。承保职业14类。支持智能核保,55岁以上、60岁以上特定免赔版本、BMI>29等情形需人工核保。可为本人、父母、配偶、子女、配偶父母投保。支持自动续保,续保无需重新健康告知。

三、可选责任(投保时选定)

可选责任

核心内容

恶性肿瘤特定药品费用

195种特药含3CAR-T,年限额200万,0免赔100%报销(未经社保60%),指定药店

重大疾病康复医疗

年限额2万,门诊单次限500元,住院每日限1000

重疾/ICU住院津贴

重疾500/天,ICU 1000/天,累计最高90

重大疾病补充关爱金

确诊重疾一次性给付10万或20万(仅28天—55岁可投)

重大疾病住院拓展特需

仅计划一可加,400万,重疾后拓展至特需机构

基础医疗保险金

6000元,仅1万免赔计划可加,可抵扣免赔额

四、健康管理服务(8项)

依托复星生态医疗资源,提供8项健康管理服务,覆盖就医全流程:

服务项目

次数

说明

专家门诊预约

1/

全国3800余家三级医院,可指定医院及科室

就医陪诊

1/

专业陪诊人员陪同就诊

住院加速协助

1/

协调加快住院安排

手术加速协助

1/

协调加快手术安排

国内多学科会诊

1/

多科室专家联合会诊

出院协助

不限次

出院流程指导与协助

恶性肿瘤特药配送

不限次

指定药店药品配送上门

住院一码垫付

不限次

住院费用垫付,不限病种

五、承保公司

复星联合健康保险股份有限公司,20171月成立,注册资本6.94亿元(2024年增资后),总部上海,复星国际旗下专业健康险公司。第一大股东为复星医药(持股约20%),国际金融公司(IFC)和亚洲开发银行(ADB)已入股。2024年第四季度综合偿付能力充足率173.99%(监管要求≥100%),核心偿付能力充足率117.66%(监管要求≥50%),风险综合评级BB类(监管要求≥B)。

六、产品关键参数速查

维度

参数

产品全称

复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)

品牌名

星相守2

承保公司

复星联合健康保险股份有限公司

销售平台

慧择保险网

保险期间

1年,保证续保20

投保年龄

28天—70周岁(续保至99岁)

等待期

90天(意外无等待期,续保无等待期)

犹豫期

15

免赔额

0/ 1万元(两档可选)

总赔付限额

800万元(保证续保期内)

单年度限额

400万元

一般住院

200/

轻中症住院

200/年(30种中症+45种轻症)

重大疾病住院

400/年(120种重疾,0免赔)

质子重离子

5家指定机构,0免赔,100%赔付

外购药械

不限清单,凭处方即赔

特药(可选)

195种含3CAR-T200/年,0免赔

家庭折扣

295/ 39/ 4人及以上85

家庭免赔

共享1万免赔额

缴费方式

一次性交清

偿付能力

173.99%2024Q4

  免责声明:本文仅代表作者或来源网站个人观点,不代表本网站的观点和立场,与本网站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本网站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。如因作品内容侵权需删除与其他问题需要同本网联系的,请在30日内通过本网的邮箱或电话联系。

声明:凡本网站注明“来源:沃保网”的文章,版权均属沃保网所有,如需转载,请先阅读《内容转载授权说明》,按照相关规定获得授权。未经授权,禁止转载、摘编,如有违反,追究法律责任;资讯内容中如有提及保险产品信息仅供参考,具体请以保险公司官方正式条款为准;如有涉及信息准确性偏差,请联系沃保官方客服。
0
分享到:

微信扫一扫

分享至好友和朋友圈

购买
请留下您的信息,沃保网优秀代理人为您服务:
* 您的姓名:
 电子邮箱:
* 手机号码:
* 所属地区:
恭喜您,提交成功!
  • 为了使您及时获得专业服务,请谨记您的沃保账号:
  • 登录邮箱:
  • 初始密码: 123456 修改密码
我们将在24小时内与您联系,为您安排咨询和报价。
您还可以拨打沃保服务热线:0592-3662001,我们欢迎您的咨询!
扫描沃保微信
手机页:复星联合星相守2号长期医疗保险(个人版)产品特点
右击另存为下载到本地

复星联合星相守2号长期医疗保险(个人版)产品特点