
2026太平洋乳腺癌复发险都保什么,怎么样?

一、2026 年粉红守护 2.0 核心投保规则(优化升级点)
投保年龄:18-70 周岁,71-80 周岁人群需额外提交近 1 年复查报告(2026 年新增 “高龄人工核保绿色通道”,审核周期缩短至 3 个工作日);
疾病要求:仅限乳腺癌术后患者投保,需满足 “三级公立医院首次手术完成、术后病理分期 0-2 期、无复发 / 转移、切缘阴性”,2026 年新增 “术后辅助治疗(化疗 / 放疗)结束满 3 个月即可投保”,放宽原 “6 个月等待期” 限制;
投保流程:支持线上提交病理报告、手术记录(微信公众号 / 太平洋健康险 APP),1-3 个工作日出核保结果,无需线下体检;
交费与保障:保障期间 5 年,交费方式可选一次性交或 5 年分期(分期无利息);最高保额 30 万,可购买 3 份(单份保额 10 万),0 期患者单份保额最高 17 万(2026 年针对 0 期人群保额提升)。
二、2026 年保障内容:覆盖复发 / 转移 / 特药,责任更细化
1. 核心保障责任(必选)
乳腺癌复发保险金:投保次日起生效,首次确诊乳腺癌复发,按病理分期赔付:0 期最高 50 万(3 份保额)、1/2 期最高 30 万(3 份保额),一次性给付,无需报销凭证;
乳腺癌转移保险金:首次确诊乳腺癌转移(无论转移部位),赔付比例与复发保险金一致,0 期最高 50 万、1/2 期最高 30 万,可与复发保险金累计赔付(如先复发后转移,可分别获赔);
对侧原发性乳腺癌保险金(可选附加):首次确诊另一侧乳房原发性乳腺癌,赔付标准同复发保险金,0 期最高 50 万、1/2 期最高 30 万,附加保费为基础保费的 15%(如 30 岁 1 期患者附加后年保费增加 420 元)。
2. 特药保障升级(2026 年重点优化)
可选 “乳腺癌特定药品医疗保险金” 责任,保额 100 万,0 免赔,100% 报销,2026 年特药清单新增 3 种靶向药(如 DS-8201、戈沙妥珠单抗),覆盖 HER2 阳性、三阴性等不同病理分型,同时支持 “院外药房直付”(全国合作药房超 500 家),无需患者先垫付费用。
3. 增值服务(2026 年新增 2 项)
保留原 “三甲专家门诊绿通、异地就医协助、手术病房安排” 等 10 项服务,新增:
康复管理服务:1 对 1 康复管家(含饮食指导、心理疏导),每月 2 次远程随访;
基因检测补贴:首次投保后可申请 2000 元基因检测补贴(用于 BRCA1/2 基因检测,评估复发风险)。
三、2026 年保费测算(按病理分期与年龄)
保费与患者年龄、病理分期相关,不同病理分型(Luminal A 型、HER2 过表达型、三阴性等)在 18-60 周岁区间保费统一,具体如下:
30 岁有社保人群:0 期(原位癌)保额 10 万年保费 1000 元,1 期 2800 元,2 期 4100 元;
45 岁有社保人群:0 期保额 10 万年保费 1541 元,1 期 3200 元,2 期 4800 元;
60 岁有社保人群:0 期保额 10 万年保费 1593 元,1 期 3500 元,2 期 5200 元;
61-70 周岁人群:保费较 60 周岁上浮约 5%(如 65 岁 1 期患者保额 10 万年保费 3675 元),71 周岁以上需人工核保,保费根据复查结果调整。
四、2026 年产品核心优势(对比 2025 年)
保障更稳定:仍保持 “保证续保 5 年”,续保期间无论产品是否调整、是否理赔,均无需重新核保,2026 年承诺 “续保保费不上浮”;
理赔更高效:线上提交理赔材料(病理报告、确诊证明),1-3 个工作日结案,较 2025 年缩短 2 个工作日;
投保更灵活:支持 “保额拆分投保”(如首年投 1 份 10 万,次年根据经济情况加投),且允许术后辅助治疗未结束者提前预约投保(治疗结束后自动生效)。
五、2026 年真实投保理赔案例
案例:1 期乳腺癌患者复发 + 特药理赔
投保情况:2026 年 3 月,45 岁的张女士(1 期乳腺癌术后 1 年,切缘阴性,有社保)投保粉红守护 2.0,选 3 份保额(30 万),附加特药保障,5 年分期交费,年缴保费 8400 元(3 份 1 期保费 2800 元 ×3);
出险经过:2027 年 10 月(保单生效 1 年 7 个月),张女士复查确诊乳腺癌复发(HER2 阳性型),需使用新增特药 DS-8201 治疗,年用药费用约 25 万元;
理赔结果:
乳腺癌复发保险金:30 万 ×50%=15 万元(1 期患者赔付比例),一次性到账;
特药费用报销:首次申请 10 万元(年度限额内),药房直付无需垫付;
增值服务:通过绿通预约上海肿瘤医院专家,1 周内安排复诊,同时获得基因检测补贴 2000 元;
总计获赔 15 万 + 10 万 = 25 万元,有效覆盖治疗费用。
六、2026 年投保注意事项
病理材料准备:需提交完整的术后病理报告(注明分期、切缘情况)、手术记录,缺失材料可联系就诊医院补打;
保额选择建议:0 期患者优先选 3 份(50 万保额),1/2 期患者根据治疗预算选 2-3 份,避免保额不足;
特药责任必选:2026 年新增的靶向药多为高价药(月均费用 2-3 万元),附加特药责任可大幅减轻用药负担。
2026 年太平洋粉红守护 2.0 仍为乳腺癌术后患者的优选专项险,其 “高保额、无等待期、保证续保” 的特点,能有效应对复发风险。
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