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学平险的报销范围有哪些,2025学平险购买入口

来源:沃保网编辑整理   2025-07-30 14:15:06
导读: 学平险报销范围:覆盖意外门急诊及住院(0免赔100%报销)、疾病住院(70%-100%报销)、身故伤残(最高50万)、住院津贴及重疾(3万-10万)。可通支付宝/微信保险服务、保险公司网点、第三方平台等渠道购买。

学平险的报销范围有哪些

学平险(学生平安保险)作为专为3-25岁学生群体设计的普惠型商业保险,以其极低的保费(通常每年100-300元)撬动全方位的保障,有效覆盖未成年人在校内外面临的各类意外风险和基础医疗支出。作为社保少儿医保体系的重要补充,学平险的报销范围紧紧围绕学生实际生活场景设计,主要涵盖以下核心保障内容:

1.1 核心保障范围

意外医疗报销:涵盖学生因意外事故导致的医疗费用,包括:

门急诊费用:体育课摔伤、交通意外、动物咬伤(如猫抓狗咬)、烫伤等事故产生的伤口处理、拍片检查(X光、CT)、破伤风针注射等合理费用。

住院费用:因意外骨折、烫伤等需住院治疗产生的诊断费、手术费、床位费、药品费等。

报销标准:多数产品设定免赔额50-200元,报销比例达80%-100%。例如太平洋小学童学平险的意外医疗责任涵盖门诊和住院,0免赔额且不限社保范围,100%报销。

疾病住院医疗:覆盖因疾病(如肺炎、肠胃炎、流感并发症等)住院产生的费用。

报销规则:需扣除免赔额(通常100-500元),在医保报销后对剩余医保目录内费用按70%-100%比例报销。例如平安希望之星3号的尊享版可报销自费药的70%,经社保结算后报销比例达100%。

等待期限制:疾病住院通常设有90天等待期(部分产品如太平洋小学童为60天),等待期内发生的疾病不予理赔。

身故与伤残保障:

意外身故/伤残:被保险人因意外伤害导致身故或伤残,保险公司按合同约定给付保险金。伤残按《人身保险伤残评定标准》分1-10级赔付,一级伤残赔付100%保额,十级赔付10%。

保额限制:未成年人身故保额受国家规定上限(0-9岁≤20万,10-17岁≤50万),但伤残保额无此限制。

疾病身故:部分产品扩展疾病身故责任,等待期后因疾病身故可获赔3万-10万。

1.2 补充保障内容

住院津贴:因意外或疾病住院时,按实际住院天数发放补贴,通常50-200元/天。例如平安希望之星3号经典版提供100元/天津贴,单次限30天,全年累计最高180天。

重大疾病保障:确诊白血病、严重脑炎后遗症、重大器官移植术等合同约定的重大疾病,一次性给付3万-10万元保险金。这笔钱可用于支付医保外的高额治疗费用或家庭收入补偿。

特色扩展责任:

高风险运动保障:部分产品(如平安希望之星3号经典版/尊享版)承保攀岩、跆拳道、武术等高风险运动导致的意外伤害。

交通意外额外赔付:涵盖乘坐校车、出租车、网约车、飞机、火车等交通工具时的意外伤害,例如太平洋小学童学平险对航空意外额外赔付50万。

实用附加服务:包括救护车费用报销(太平洋小学童最高赔3000元)、疫苗接种保障、监护人责任险(孩子造成第三者人身伤害或财产损失)等。

学平险的报销范围有哪些,2025学平险购买入口

2025学平险购买入口

2.1 便捷购买入口指南

2025年学平险购买渠道呈现多元化特点,家长可根据需求选择线上或线下方式投保:

线上官方渠道:

保险公司官网/APP:登录中国平安(平安金管家APP)、太平洋保险(太平洋官网)、众安保险(众安APP)等平台,搜索“学平险”产品页面。例如在平安金管家APP搜索“希望之星3号”,填写学生信息后即可完成投保,电子保单5分钟内发送至邮箱。

第三方平台:支付宝(搜索“保险服务”)、微信(“我-服务-保险服务”)、沃保网等聚合平台支持多家产品对比购买。支付宝还提供一键续保和在线理赔服务。

线下传统渠道:

保险代理人:通过专业代理人详细了解产品差异,例如中国人寿、平安等公司的代理人可提供纸质合同解读。

营业网点:携带家长及孩子身份证件,前往保险公司线下网点(如中国平安、太平洋保险分支机构)办理。

2025年主流产品深度解析

2.2.1 平安希望之星3号学平险

保障内容:

分基础版(100元/年)、经典版(200元/年)、尊享版(300元/年),覆盖3-24岁学生。核心保障包括意外医疗1万(不限社保)、住院医疗5万(限社保内)。经典版和尊享版扩展自费药70%报销、住院津贴100元/天、猝死20万/30万、25种重疾1万保额,并承保高风险运动。

突出优势:

报销比例行业领先:意外医疗0免赔100%报销;保障灵活:尊享版意外身故保额达50万,航空意外额外赔100万;健康告知宽松:无健康告知要求,适合体弱学生。

2.2.2 太平洋小学童学平险

保障内容:

分年龄段定价:3-6岁基础版188元,7-25岁仅需100元。意外医疗3万(0免赔+100%报销+不限社保)、住院医疗最高10万(含自费药70%报销)、重大疾病保额6万(110种疾病分6组)。特色责任包括意外骨折保险金5000元、120救护车费3000元、监护人责任险3万。

突出优势:

疾病等待期短:仅60天(行业多为90天);医疗保额高:住院额度达10万;责任创新:独有的监护人责任险和救护车费用报销。

2.2.3 众安众状元学平险

保障内容:

分经典版(99元/年)、优享版(199元/年)、致优版(299元/年),覆盖2-25岁非学生群体。意外医疗1万+住院医疗5万(经典版限社保内)。优享版以上扩展社保外药品70%报销、猝死保障20万、交通工具意外额外赔付(校车/网约车)。

突出优势:

投保年龄广:2岁起可投,非在校生也能参保;价格极致:99元起保全年;交通保障全:网约车、出租车意外全覆盖。

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