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平安保险雇主责任险赔偿标准,平安保险雇主责任险条款介绍

来源:沃保网编辑整理   2025-07-30 11:01:37
导读: 平安保险雇主责任险赔偿标准涵盖死亡(按限额赔付)、伤残(依等级比例赔偿)、医疗费及误工费;条款明确保障雇员工作场所工伤及职业病(主险),可扩展24小时意外或自费药(附加险),除外自伤、醉驾、故意伤害等,保费按职业风险、保额、人数分级计算。

一、平安保险雇主责任险赔偿标准

平安雇主责任险的赔偿标准严格依据保单约定及国家相关法规执行,主要涵盖四大类赔偿项目:

死亡赔偿金

若雇员因工作原因身故,保险公司按保单约定的每人死亡赔偿限额一次性赔付。该限额由投保时选定(通常为10万-100万元),且需符合《工伤保险条例》的计算标准。

伤残赔偿金

根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-2014)评定伤残等级(1-10级),按比例赔付:

一级伤残:100%死亡赔偿限额

二级伤残:80%-90%(不同方案)

十级伤残:5%-10%(可选5%起或10%起方案)

若同一事故导致多处伤残,按最高等级或晋升一级核定,但不超过一级标准。

医疗费用赔偿

覆盖必要且合理的医疗支出,包括挂号费、手术费、住院床位费等,但存在以下限制:

检查费限额:单次最高300元/人

药品范围:仅限国家基本医疗保险目录内项目(附加险可扩展自费药)

免赔与限额:通常0免赔,总额不超过保单约定的每人医疗赔偿限额(1万-10万)。

误工费用

雇员因伤暂失工作能力超5天可获赔,计算公式为:

当地最低月工资标准 ÷ 30 ×(实际误工天数-5天)

最长赔付365天,且总额不超过死亡赔偿限额。部分方案提供固定津贴(如100元/天),免赔3天。

注:同一雇员累计赔偿(死亡+伤残+误工费)不超过保单死亡伤残限额;若先获误工费后评残,需扣除已付金额。

平安保险雇主责任险赔偿标准,平安保险雇主责任险条款介绍

二、平安保险雇主责任险条款详解

(一)核心保障内容

主险责任范围

承保雇员在工作期间、工作场所内因工导致的意外伤害或职业病,依法应由雇主承担的经济赔偿责任,具体包括:

工作时间内履职受伤

职业病(需国家认定)

上下班途中非主责交通事故(需附加险)

突发疾病48小时内死亡。

附加险扩展

24小时意外险:扩展非工作时段保障,保额为主险30%。

境内公出及上下班途中:覆盖因工外出或通勤事故。

自费药保障:赔付医保目录外合理药费(限额2000元/次)。

(二)责任免除条款

以下情形保险公司不承担赔偿责任:

雇员自身原因:自伤、自杀、醉酒、无证驾驶机动车辆等。

故意行为:雇主或他人实施的故意伤害、性骚扰。

特殊风险:战争、核辐射、高空作业违规操作。

费用限制:精神损害赔偿、辅助器具(假肢等)、营养费及超医保目录医药费。

(三)产品优势亮点

保障灵活适配

保额可选:死亡伤残限额10万-100万,医疗费限额1万-10万,企业按需组合。

职业全覆盖:1-5类职业均可承保(含高空作业),5类职业占比限50%以内。

期限多样:支持4/6/9/12个月或1年期保单。

理赔效率优化

线上通道:通过“平安企业宝APP”拍照上传材料,快速审核。

时效承诺:赔款金额确认后10日内支付。

企业风控强化

法律费用补偿:涵盖诉讼费、仲裁费,限额为死亡伤残保额的10%。

第三方追偿:保险公司可代雇主向责任方追偿。

(四)保费价格体系

保费受多重因素影响,年均每人约200元起,具体如下:

职业类别(风险等级):

1类(低风险):80元/年(10万保额)

3类(中风险):260元/年(20万保额)

5类(高风险):780元/年(10万保额)。

保额与方案:100万保额时,1类职业811元/年,5类职业超2000元/年。

团体折扣:51-100人享95折,101人以上85折。

重要提示:投保需全员记名(最低5人),且须48小时内报案,延迟报案可能导致免赔30%。

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