
平安保险雇主责任险赔偿标准,平安保险雇主责任险条款介绍
一、平安保险雇主责任险赔偿标准
平安雇主责任险的赔偿标准严格依据保单约定及国家相关法规执行,主要涵盖四大类赔偿项目:
死亡赔偿金
若雇员因工作原因身故,保险公司按保单约定的每人死亡赔偿限额一次性赔付。该限额由投保时选定(通常为10万-100万元),且需符合《工伤保险条例》的计算标准。
伤残赔偿金
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-2014)评定伤残等级(1-10级),按比例赔付:
一级伤残:100%死亡赔偿限额
二级伤残:80%-90%(不同方案)
十级伤残:5%-10%(可选5%起或10%起方案)
若同一事故导致多处伤残,按最高等级或晋升一级核定,但不超过一级标准。
医疗费用赔偿
覆盖必要且合理的医疗支出,包括挂号费、手术费、住院床位费等,但存在以下限制:
检查费限额:单次最高300元/人
药品范围:仅限国家基本医疗保险目录内项目(附加险可扩展自费药)
免赔与限额:通常0免赔,总额不超过保单约定的每人医疗赔偿限额(1万-10万)。
误工费用
雇员因伤暂失工作能力超5天可获赔,计算公式为:
当地最低月工资标准 ÷ 30 ×(实际误工天数-5天)
最长赔付365天,且总额不超过死亡赔偿限额。部分方案提供固定津贴(如100元/天),免赔3天。
注:同一雇员累计赔偿(死亡+伤残+误工费)不超过保单死亡伤残限额;若先获误工费后评残,需扣除已付金额。
二、平安保险雇主责任险条款详解
(一)核心保障内容
主险责任范围
承保雇员在工作期间、工作场所内因工导致的意外伤害或职业病,依法应由雇主承担的经济赔偿责任,具体包括:
工作时间内履职受伤
职业病(需国家认定)
上下班途中非主责交通事故(需附加险)
突发疾病48小时内死亡。
附加险扩展
24小时意外险:扩展非工作时段保障,保额为主险30%。
境内公出及上下班途中:覆盖因工外出或通勤事故。
自费药保障:赔付医保目录外合理药费(限额2000元/次)。
(二)责任免除条款
以下情形保险公司不承担赔偿责任:
雇员自身原因:自伤、自杀、醉酒、无证驾驶机动车辆等。
故意行为:雇主或他人实施的故意伤害、性骚扰。
特殊风险:战争、核辐射、高空作业违规操作。
费用限制:精神损害赔偿、辅助器具(假肢等)、营养费及超医保目录医药费。
(三)产品优势亮点
保障灵活适配
保额可选:死亡伤残限额10万-100万,医疗费限额1万-10万,企业按需组合。
职业全覆盖:1-5类职业均可承保(含高空作业),5类职业占比限50%以内。
期限多样:支持4/6/9/12个月或1年期保单。
理赔效率优化
线上通道:通过“平安企业宝APP”拍照上传材料,快速审核。
时效承诺:赔款金额确认后10日内支付。
企业风控强化
法律费用补偿:涵盖诉讼费、仲裁费,限额为死亡伤残保额的10%。
第三方追偿:保险公司可代雇主向责任方追偿。
(四)保费价格体系
保费受多重因素影响,年均每人约200元起,具体如下:
职业类别(风险等级):
1类(低风险):80元/年(10万保额)
3类(中风险):260元/年(20万保额)
5类(高风险):780元/年(10万保额)。
保额与方案:100万保额时,1类职业811元/年,5类职业超2000元/年。
团体折扣:51-100人享95折,101人以上85折。
重要提示:投保需全员记名(最低5人),且须48小时内报案,延迟报案可能导致免赔30%。
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