
平安团体意外险2025条款,平安团体意外险的赔偿标准
平安团体意外险2025条款详解
1. 平安团体意外险2025高保额版
适用群体:1-5类职业员工(如服务业、制造业),16-65周岁。
保障内容:
意外身故/伤残:保额10万-100万,5类职业最高100万。
意外医疗:保额1万-20万(0免赔,社保内费用100%赔付)。
住院津贴:50-150元/天,免赔3天,年累计最高180天。
可选责任:猝死(最高30万)、公共交通意外(民航最高200万)、工伤定残标准。
产品优势:
高性价比:1-2类职业100万保额仅900元/年,4类职业1400元/年。
灵活投保:支持3-11个月短期保障(如半年项目保费减半)。
高空作业保障:1-4类职业涉高作业可按5类费率投保,无需高空证。
限制条款:
天津企业、钢结构安装、煤矿开采等高风险行业拒保。
指定医院除外(如北京平谷区、天津静海区所有医院)。
2. 平安广燕保(高额版)团体意外险
特色保障:
伤残标准可选:“行标十级”按10%起赔或“工标十级”按5%起赔(后者保费更低)。
意外医疗:社保内费用0免赔100%赔付,未用社保则100元免赔后80%赔付。
价格示例:
5类职业100万保额+10万医疗+100元/天津贴,年保费2400元(行标10%起)或2160元(行标5%起)。
3. 平安1-5类团体意外险(劲惠版)
核心亮点:
低门槛投保:3人起保,劳务派遣、人力资源公司可承保1-3类职业。
短期方案灵活:支持1-12个月保障,高空作业按5类职业投保(如10万保额238元/年)。
适用场景:建筑工地临时工、短期项目团队。
4. 平安百万装修工不记名版
创新设计:
不记名投保:按工程造价(1000万以下)和工期(≤1年)承保,人员变动无需批改。
保障范围:室内装修工程(含家装、公装),拒保室外幕墙、拆除工程。
赔付方式:意外身故/伤残最高100万,医疗费用0免赔100%报销。
平安团体意外险赔偿标准
赔偿标准依据保险责任细化,涵盖身故、伤残、医疗、津贴等场景,具体规则如下:
1. 意外身故赔偿
全额赔付:被保险人因意外身故,按投保保额一次性支付(如100万保额即赔100万)。
特殊情形:
猝死责任需满足等待期7天,且保额不超过意外身故保额。
公共交通意外(如民航、客运汽车)可叠加赔付,最高200万。
2. 意外伤残赔偿
评定标准:
行业标准(行标):按《人身保险伤残评定标准》(JR/T0083-2013),1级伤残赔100%保额,10级赔10%。
工伤标准(工标):1级赔100%,10级赔5%,部分产品支持工标定制(如平安2025高保额版)。
案例:50万保额下,10级伤残赔5万,1级伤残赔50万。
3. 意外医疗费用赔偿
报销规则:
社保内费用:0免赔100%赔付(若使用社保结算);未用社保则100元免赔后80%赔付。
限额:单次事故赔偿不超过医疗保额(如10万),期限为事故后180天内费用。
医院限制:仅二级及以上公立医院(私立医院、北京平谷区等除外地区不赔)。
4. 意外住院津贴赔偿
计算方式:日津贴×(住院天数-免赔天数),单次事故最高90天,年累计180天。
示例:住院15天,免赔3天,100元/天津贴标准下实赔1200元。
5. 除外责任与限制
高空作业:未系安全带或2米以上无证作业不赔。
报案时效:
48小时内报案:全额赔付;
超48小时但在7天内报案:赔付款扣减10%;
超7天报案:扣减30%。
职业一致性:出险时职业类别高于投保类别,保险公司拒赔(如投保3类实际从事5类工作)。
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