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平安团体意外险2025条款,平安团体意外险的赔偿标准

来源:沃保网编辑整理   2025-07-02 10:54:32
导读: 平安团体意外险赔偿标准为:意外身故全额赔付投保保额,伤残按行业标准(10级起赔10%)或工伤标准(10级赔5%)比例赔付,意外医疗社保内费用0免赔100%报销(限二级及以上公立医院),住院津贴按日计算并扣除免赔天数(年累计最高180天)。

平安团体意外险2025条款详解

1. 平安团体意外险2025高保额版

适用群体:1-5类职业员工(如服务业、制造业),16-65周岁。

保障内容:

意外身故/伤残:保额10万-100万,5类职业最高100万。

意外医疗:保额1万-20万(0免赔,社保内费用100%赔付)。

住院津贴:50-150元/天,免赔3天,年累计最高180天。

可选责任:猝死(最高30万)、公共交通意外(民航最高200万)、工伤定残标准。

产品优势:

高性价比:1-2类职业100万保额仅900元/年,4类职业1400元/年。

灵活投保:支持3-11个月短期保障(如半年项目保费减半)。

高空作业保障:1-4类职业涉高作业可按5类费率投保,无需高空证。

限制条款:

天津企业、钢结构安装、煤矿开采等高风险行业拒保。

指定医院除外(如北京平谷区、天津静海区所有医院)。

2. 平安广燕保(高额版)团体意外险

特色保障:

伤残标准可选:“行标十级”按10%起赔或“工标十级”按5%起赔(后者保费更低)。

意外医疗:社保内费用0免赔100%赔付,未用社保则100元免赔后80%赔付。

价格示例:

5类职业100万保额+10万医疗+100元/天津贴,年保费2400元(行标10%起)或2160元(行标5%起)。

3. 平安1-5类团体意外险(劲惠版)

核心亮点:

低门槛投保:3人起保,劳务派遣、人力资源公司可承保1-3类职业。

短期方案灵活:支持1-12个月保障,高空作业按5类职业投保(如10万保额238元/年)。

适用场景:建筑工地临时工、短期项目团队。

4. 平安百万装修工不记名版

创新设计:

不记名投保:按工程造价(1000万以下)和工期(≤1年)承保,人员变动无需批改。

保障范围:室内装修工程(含家装、公装),拒保室外幕墙、拆除工程。

赔付方式:意外身故/伤残最高100万,医疗费用0免赔100%报销。

平安团体意外险2025条款,平安团体意外险的赔偿标准

平安团体意外险赔偿标准

赔偿标准依据保险责任细化,涵盖身故、伤残、医疗、津贴等场景,具体规则如下:

1. 意外身故赔偿

全额赔付:被保险人因意外身故,按投保保额一次性支付(如100万保额即赔100万)。

特殊情形:

猝死责任需满足等待期7天,且保额不超过意外身故保额。

公共交通意外(如民航、客运汽车)可叠加赔付,最高200万。

2. 意外伤残赔偿

评定标准:

行业标准(行标):按《人身保险伤残评定标准》(JR/T0083-2013),1级伤残赔100%保额,10级赔10%。

工伤标准(工标):1级赔100%,10级赔5%,部分产品支持工标定制(如平安2025高保额版)。

案例:50万保额下,10级伤残赔5万,1级伤残赔50万。

3. 意外医疗费用赔偿

报销规则:

社保内费用:0免赔100%赔付(若使用社保结算);未用社保则100元免赔后80%赔付。

限额:单次事故赔偿不超过医疗保额(如10万),期限为事故后180天内费用。

医院限制:仅二级及以上公立医院(私立医院、北京平谷区等除外地区不赔)。

4. 意外住院津贴赔偿

计算方式:日津贴×(住院天数-免赔天数),单次事故最高90天,年累计180天。

示例:住院15天,免赔3天,100元/天津贴标准下实赔1200元。

5. 除外责任与限制

高空作业:未系安全带或2米以上无证作业不赔。

报案时效:

48小时内报案:全额赔付;

超48小时但在7天内报案:赔付款扣减10%;

超7天报案:扣减30%。

职业一致性:出险时职业类别高于投保类别,保险公司拒赔(如投保3类实际从事5类工作)。

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属于责任保障产品,提供意外身故或伤残、意外医疗和住院津贴保障!
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投保年龄:16-65周岁
保险期限:3-12个月
适合人群:团体
保障项目
1.意外身故或残疾:有
2.意外医疗:有
3.住院津贴:有
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