
中国人寿百万医疗险报销范围,2025最新国寿百万医疗险保障内容
中国人寿百万医疗险报销范围
中国人寿百万医疗险的核心价值在于覆盖广泛且精准衔接医保缺口,主要报销范围包含四大核心领域:
住院医疗费用
涵盖床位费、手术费、药品费、治疗费及护理费等住院期间的必要开支。以如E康悦C款为例,一般住院医疗保额达300万元,扣除1万元免赔额后按100%比例报销;若因恶性肿瘤住院,保额升至600万元,且确诊即享每日200元住院津贴(年上限5万元)16。此类设计显著缓解自费药品和高端治疗的经济压力。
特殊门诊治疗费用
针对需长期门诊治疗的重大疾病提供专项保障,包括:
癌症治疗:放疗、化疗、靶向治疗、免疫疗法等;
器官移植术后抗排异治疗;
肾透析(血液/腹膜透析)费用。
此类费用通常按“特殊门诊医疗金”单独核算,如康悦臻享将其纳入一般医疗保障,年度限额200万元。
手术与门急诊关联费用
门诊手术费:如白内障手术、胃肠镜手术等无需住院的日间手术;
住院前后门急诊费:覆盖住院前30天至出院后30天内的同病因门急诊费用(如复查、化验等),部分产品如如E康悦C款将住院前后7天门急诊纳入保障。
重大疾病扩展保障
对120种重大疾病(如癌症、急性心梗、脑中风后遗症等)提供0免赔额、100%报销的专项医疗金。例如:
院外特药报销:如惠享保免健告版覆盖152种癌症特药,年报销额200万元;康悦臻享将人血白蛋白、紫杉醇等10种急需药品纳入保障,年度额度2万元;
质子重离子治疗:如E康悦C款提供150万元保额,社保结算后100%赔付;
ICU津贴:惠享保对重疾ICU住院第4天起每日补贴1000元。
关键提示:报销范围普遍限定于二级及以上公立医院普通部(不含特需/国际部),且需符合医保目录或合同约定的“合理且必需”费用。
2025最新国寿百万医疗险保障内容及产品详解
本年度中国人寿聚焦三类人群需求,推出三款差异化产品:
1.惠享保免健告版(普惠型)
适用人群:健康异常者、高龄老人、高危职业者(如货车司机、建筑工人)
保障亮点:
0健康告知、无职业限制,仅要求投保人有基本医保;
重疾住院0免赔,一般医疗社保内外各1万免赔;
涵盖质子重离子(200万)+癌症特药(152种,200万)+ICU津贴(1000元/天);
支持家庭投保折扣(2人95折,3人以上9折)。
价格示例:
30岁投保精选版(年保额300万)仅需166元,尊享版(600万保额)为364元;61-80岁老人精选版约1989元/年,尊享版2686元/年。
2.康悦臻享(长期续保型)
适用人群:追求保障稳定性、慢性病需长期治疗者
保障亮点:
十年保证续保,期间理赔或健康恶化不影响续保权益;
年度保额400万(一般医疗+重疾医疗各200万),总限额800万;
扩展10种院外急需药(如人血白蛋白、免疫球蛋白);
重疾住院日补贴100元/天(累计90天)。
价格示例:
35岁有社保男性年保费472元(日均约1.3元),20岁人群低至0.65元/天。
3.如E康悦C款(高性价比基础款)
适用人群:中青年群体、注重癌症专项保障者
保障亮点:
一般医疗300万+恶性肿瘤医疗600万;
癌症住院津贴200元/天(无终身限额);
30天超短等待期,支持在线快速理赔。
价格示例:
16-20岁有社保人群年保费225元,26-30岁为275元;0-5岁儿童因住院风险较高,保费升至989元/年。
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