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最高50万保额!海峡乳保保如何为乳腺癌患者筑牢复发防线

来源:沃保网编辑整理   2025-05-16 11:33:14
导读: 海峡乳保保作为一款专为乳腺癌术后人群设计的复发险,通过高保额覆盖、宽核保条件、全周期保障三大核心机制,为患者构建了多层次的复发防线。

其最高50万保额的设计,结合灵活的保障组合,能够精准应对术后复发转移的高额医疗支出。

最高50万保额!海峡乳保保如何为乳腺癌患者筑牢复发防线

一、突破分期限制:覆盖更广的保障范围

最高50万保额!海峡乳保保如何为乳腺癌患者筑牢复发防线

1.罕见III期患者可保

海峡乳保保是目前市场上极少数接受III期乳腺癌患者投保的复发险产品。传统复发险通常将投保范围限制在0-II期,而III期患者因复发风险较高(5年复发率约40%),长期被排除在保障之外。该产品仅需满足术后切缘阴性、无复发转移迹象等基础条件,即可为III期患者提供最高50万保额的复发保障,填补了市场空白。

2.高龄患者友好

投保年龄上限放宽至70周岁,远超同类产品的65岁限制。这一设计解决了老年患者因年龄限制无法投保的痛点,尤其适合术后康复时间较长、经济储备有限的高龄群体。例如,一位68岁的II期LuminalB型患者,术后2年无复发,仍可投保20万保额,年保费约8350元,获得复发时的资金支持。

二、双轨保障机制:给付+报销的双重防护

1.基础责任:确诊即赔的应急资金

50万保额即时到账:首次确诊乳腺癌复发或转移,无需提供医疗发票,直接赔付10-50万保额。这笔资金可用于支付靶向治疗(如DS-8201单次费用约3万元)、异地就医交通住宿等急需开支,避免因资金缺口延误治疗。

覆盖转移灶治疗:无论是骨转移、肺转移还是肝转移,只要符合合同约定的复发定义,均在赔付范围内。

2.可选责任:特药报销的长期减负

50万特药保额:附加责任覆盖43种国内特药+7种进口特药,包括新型ADC药物Enhertu(DS-8201)、戈沙妥珠单抗等,年报销额度最高50万。

0免赔+100%报销:经社保结算后,特药费用100%报销;未经社保结算,按60%比例报销。这一规则避免了因社保报销比例不足导致的自费负担,尤其适合未办理异地就医备案的患者。

3.累计最高100万保障

基础责任与特药报销叠加后,患者可获得最高100万的综合保障。例如,一位II期Her2过表达患者投保30万保额+50万特药责任,确诊复发后可获30万即时赔付,同时报销50万特药费用,累计覆盖80%以上的治疗成本。

三、核保与投保:便捷与灵活的结合

1.宽松的核保规则

无术后时间限制:不同于部分产品要求术后1-2年才能投保,海峡乳保保仅需满足术后切缘阴性、复查无新增结节、无其他重疾即可申请。例如,术后6个月的0期患者,若超声检查无异常,可直接投保50万保额。

简化材料提交:通过智能核保平台上传手术记录、病理报告、术后超声等基础资料,最快30分钟获取核保结论,且不留拒保记录。对于淋巴结转移(N1)、新辅助治疗后分期等复杂情况,可通过人工核保通道提交详细复查资料争取加费承保。

2.灵活的投保方案

保额阶梯选择:10万起购,最高50万,支持按年龄、分期、病理类型个性化定制。例如,35岁I期LuminalA型患者,投保20万保额,年保费约2,832元;52岁III期Her2过表达患者,投保10万保额,年保费约8,866元。

附加责任按需搭配:除特药报销外,可叠加对侧原发性乳腺癌保障(0期最高50万),尤其适合半乳切除患者(对侧癌变风险高3-5倍)。

海峡乳保保通过高保额覆盖、宽核保条件、双轨保障机制,为乳腺癌术后人群提供了从复发治疗到长期康复的全周期防护。对于分期较早(0-I期)、追求长期稳定保障的患者,这款产品是当前市场的优选之一;而对于III期、高龄等特殊群体,其不可替代性更为突出。

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