
2025泰康慢病版医疗险优势:高血压/糖尿病带病投保全攻略+投保案例
泰康全能保・慢病版百万医疗险是一款专为慢性病患者设计的医疗保险产品,具有高额保障、全面覆盖、灵活投保和增值服务等多重优势。
一、2025泰康慢病版医疗险优势:高血压/糖尿病带病投保全攻略
1、核心优势
免健康告知,带病可投:
覆盖人群广:高血压(不限血压值/服药情况)、糖尿病(含II型、妊娠期)、乙肝、甲状腺/乳腺结节、结石等9类慢性病均可投保,且保障责任与健康体一致。
既往症可赔:投保前已确诊的慢性病(如高血压、糖尿病)及相关治疗费用,符合条款即可按比例报销,打破传统医疗险“既往症免责”限制。
高龄友好:普惠版支持0-80岁投保,全面版最高70岁可投,覆盖慢病高发年龄段。
高性价比与高保额:
普惠版:年保费最低仅9.9元/月(0-55岁),保额300万,适合预算有限或基础保障需求。
全面版:保额提升至600万,不限社保范围100%报销,新增质子重离子、70种肿瘤特药(含CAR-T疗法),适合追求全面保障的人群。
家庭折扣:以家庭单投保可享最高10%保费优惠。
实用增值服务:
重疾绿通:专家导诊、手术安排、住院押金垫付等。
互联网医院购药:35种原研药50%报销(年上限2万)。
特定疾病特需医疗:确诊重疾可升级国际部/VIP病房服务。
2、高血压/糖尿病带病投保攻略
高血压投保要点:
核保宽松:不限血压值、无需区分服药情况,即使血压控制不佳也可投保。
理赔案例:
案例:45岁男性,高血压病史,因脑梗死住院花费8万元(社保报销5万)。
理赔结果:扣除免赔额0元后,按80%报销剩余3万元,赔付2.4万元。
注意事项:需如实告知高血压病史,但无需提交健康问卷或体检报告。
糖尿病投保要点:
覆盖类型:II型糖尿病、妊娠期糖尿病均可投保,需符合“未并发严重器官损伤”等条款。
理赔案例:
案例:60岁女性,糖尿病10年,因糖尿病足住院花费12万元(医保报销7万)。
理赔结果:全面版0免赔额,按100%报销剩余5万元,额外赔付特定疾病保险金。
注意事项:需披露血糖控制情况,但无需人工核保。
3、投保须知
等待期:通常为30天,意外医疗无等待期。在等待期内,若被保险人因疾病导致医疗费用支出,保险公司将不承担给付保险金的责任。
医院范围:该产品通常要求被保险人在二级及以上公立医院普通部接受治疗。
报销比例:经社保报销后,该产品通常按100%的比例赔付;未经社保报销,则按60%的比例赔付。但具体报销比例可能因保险条款和实际情况而有所不同。
二、2025泰康慢病版医疗险投保案例
假设一位45岁的男性客户李先生,他有高血压病史并且血压控制情况良好。他在2024年1月1日投保了泰康全能保·慢病版百万医疗险。
投保情况:根据他的年龄和个人健康状况选择了适合的方案,并支付相应的保费。
理赔案例:2024年6月1日,李先生由于高血压引发脑梗死而入院,在二级公立医院接受治疗,共住院15天,总医疗费用为8万元,其中社保报销了5万元。
理赔过程:出院后,李先生通过泰康在线微信公众号提交了理赔申请,上传了住院病历、医疗费用发票、社保报销凭证等资料。
理赔结果:泰康审核通过后,按照合同约定进行了赔付。由于社保已经报销了5万元,剩余部分扣除免赔额后按比例进行赔付,最终赔付金额为(80000-50000)×80%=24000元。
注:以上为案例演示,具体以条款/实际为准!
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