
2025年度成都"惠蓉保"产品介绍:投保条件+报销内容+特色!
2025年度成都"惠蓉保"产品基本信息
保费标准
59元/人·年,普惠价格覆盖全年保障。
保障期限
2025年7月1日零时生效,至2026年6月30日二十四时终止。
适用人群
覆盖四川省本级及成都市城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人群,无年龄、职业限制。
2025年度成都"惠蓉保"产品四大保障责任详解
责任一:医保范围内个人自付医疗费用
保障范围:住院、门诊特殊疾病(门慢特)医保目录内需个人自付的费用。
年赔付限额:50万元。
免赔额:连续参保0.8万元,非连续参保1.5万元。
赔付比例:本地就医60%,异地就医40%。
责任二:医保范围外个人自费医疗费用
保障范围:住院、门慢特治疗中医保目录外的自费医疗费用。
年赔付限额:50万元。
免赔额:连续参保1.1万元,非连续参保1.5万元。
赔付比例:统一30%。
责任三:单行支付及高值药品费用
保障范围:医保目录内单行支付药品、高值药品的自付费用。
年赔付限额:30万元。
免赔额:连续参保0.8万元,非连续参保1.5万元。
赔付比例:
非既往症人群:本地50%、异地40%;
既往症人群:20%。
责任四:全自费药品费用
国内部分:
全自费特定高额药品:年赔付限额30万元,无免赔额;
创新药品:年赔付限额3000元,无免赔额。
赔付比例:非既往症60%;连续参保既往症20%;非连续既往症0%。
海外部分:
全自费特定高额药品:年赔付限额30万元,无免赔额;
赔付比例:同国内部分规则。
2025年度成都"惠蓉保"产品既往症认定规则
责任一、二:无既往症限制,赔付比例不受影响。
责任三:若参保人在2020年7月1日至首次参保生效日期间(含中断后重新参保情况),曾享受单行支付或高值药品医保待遇的,认定为既往症人群。
责任四:既往症限定为恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)。
2025年度成都"惠蓉保"产品连续参保优惠政策
免赔额降低:
责任一、三免赔额降至0.8万元(非连续参保为1.5万元);
责任二免赔额降至1.1万元(非连续参保为1.5万元)。
赔付比例提升:
责任四中连续参保的既往症人群仍可获20%赔付,而非连续参保者无赔付。
2025年度成都"惠蓉保"产品参保建议与注意事项
适用人群:需为四川省或成都市基本医保参保人,参保前请确认医保状态正常。
参保时效:建议在2025年6月30日前完成缴费,确保保障无缝衔接。
理赔指引:通过医保系统自动结算部分费用,其余需提交医疗费用票据及药品清单。
2025年度成都"惠蓉保"产品产品优势总结
普惠性突出:59元保费覆盖百万级医疗保障,减轻大额医疗支出压力。
覆盖全面:打通医保内外、药品费用多维度保障,尤其针对高值药品和癌症特药提供专项支持。
连续性激励:鼓励长期参保,降低免赔额并提升赔付比例。
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