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太平洋乐享百万医疗险2025版怎么样?产品介绍+多少钱一年

来源:沃保网编辑整理   2025-03-28 10:31:28
导读: 太平洋乐享百万医疗险2025版焕新升级!新增恶性肿瘤特药、Car-T药物、院外药械和院中门(急)诊责任,就医保障范围广,家庭投保更实惠。

太平洋乐享百万医疗险2025版投保规则:

承保年龄:

首次投保:28天-70周岁

重新投保:最高年龄至100周岁

以家庭形式首次投保:每名被保险人的投保年龄应≤50周岁

体检规则:

被保险人投保年龄》60周岁,仅可通过神行太保投保申请,需参加C类体检,太好店不支持60周岁以上客户投保;

太平洋乐享百万医疗险2025版怎么样?产品介绍+多少钱一年

太平洋乐享百万医疗险2025版产品介绍,保什么

太平洋乐享百万医疗险2025版怎么样?产品介绍+多少钱一年

一般医疗保险金:200万

特定疾病医疗保险金:300万

重大疾病医疗保险金:400万

指定疾病康复医疗保险金:10万

外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金:100万

院外重大疾病急需药品费用医疗保险金:5万

院外恶性肿瘤特定用药基因检测费用保险金:2万

院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金:400万

临床急需进口特定药品费用医疗保险金:200万

临床急需进口特定器械费用医疗保险金:200万

恶性肿瘤——重度质子重离子医疗保险金:400万

重症监护病房津贴保险金:1000元/天,限30天

ECMO(体外膜肺氧合)津贴保险金:1000元/天,限30天

重大疾病关爱保险金(可选保障):1万/5万/10万三档可选

重大疾病住院津贴保险金(可选保障);300元/天,限30天

太平洋乐享百万医疗险2025版怎么样?

1.责任更全面

新增恶性肿瘤特药、Car-T药物、院外药械和院中门(急)诊责任,就医保障范围广。

2.家庭投保更实惠

健康客户享受家庭投保的专属费率免赔共享、服务次数共享,加量不加价。

3.康复有保障

“三分治七分养”,拓展住院康复责任和院后照护指导,满足特定疾病术后康复需求。

太平洋乐享百万医疗险2025版多少钱一年?案例演示

温女士,40周岁,投保乐享百万医疗保险(H2025),同时也为自己的丈夫(43周岁)以及孩子(10周岁)以有医保身份,投保太保乐享百万医疗保险(H2025),保障方案均为计划一(选择1万保额重疾关爱金可选责任)方案如下:

1.医院网络为二级及以上公立医院普通部+指定医保定点私立医院。

2.温女士丈夫的保费为850元、温女士的保费为621元,温女士的孩子保费为431元。

3.三人组成家庭单,享受专属费率,为单人费率的90%,共省下190.2元保费。

4.家庭可共享免赔额10000元。

5.家庭可共享健康管理服务次数。

6.确诊条款内的重大疾病,可获赔重疾关爱金1万元。

在投保10个月后,温女士因身体不适前往医院检查首次被查出患有恶性肿瘤;为能够得到更好的治疗,温女士使用了重疾就医绿通服务,经保险公司协调,入住了上海某三甲医院进行治疗主治大夫为该医院肿瘤科的主任医师;

此次治疗温女士共住院13天,合计治疗费用12.2万元温女士申请了住院垫付服务,经保险公司审核,治疗费用均在保障的住院医疗费用范围内,在扣除医保报销4.7万元和1万元的免赔额后,保险公司垫付了剩余治疗期间费用共计约6.5万元;此外温女士还额外获得了重疾关爱金1万元,抵消了1万元的免赔额;

此次住院治疗中,还涉及院内处方院外DTP定点药房2购药,累计金额约5000元,后续保险公司也做了全额理赔,

在住院期间温女士由于行动不便,家人也无法时刻陪同,于是向保险公司申请了院内护工服务,由于家庭单可共享服务次数,保险公司派专业护工为温女士提供了两次5天4夜的院内照护服务,为温女士在住院期间解决了很多照护的问题;

并且此次治疗温女士还使用了1瓶抗癌特药-郝赛莱(每160ml价格5130元),由于该特药为条款清单内的药品,接到的特药申请,核对后保险公司直接为温女士直付了药品费用;

出院后的温女士到公立康复医院进行了为期15天的专业康复,累计产生费用约6万元,扣除医保报销2.5万,后续由保险公司理赔了3.5万元的康复费用。

本次治疗及康复,共计产生约19.2万的费用,其中医保报销7.2万元,保险公司赔付12万元,温女士无需支付任何费用。本次使用院内护工照护服务共10天,不仅为温女士省下4000元的护工费用(参考市场价格400元/天),同时也减轻其家人往来奔波和照护的压力。

以上为案例演示,具体以条款/实际情况为准!

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