平安合家欢·泰2025最新全家意外险的权威测评!21个QA专业说明

1. 关于投保份数

问题：每人最多能投保多少份?

回答：本产品每人仅限购一份，多投的部分无效。

2. 产品生效时间

问题：购买本产品后何时开始生效?

回答：产品起期最早可选择在购买日后第 7 天，即自选择的起期日开始生效，也就是 7 天后生效。

3. 主被保险人年龄限制

问题：主被保险人的年龄限制是多少?

回答：2025 年新产品规定，主被保险人年龄限制在 20 至 60 周岁(含 60 周岁)，保障根据产品所划分的年龄范围执行。其他被保险人无年龄限制。

4. 保障对象范围

问题：若我购买了该保险，我的父母、配偶或子女能获得保障吗?

回答：可以。本产品保障对象包括主被保险人本人，以及其法定父母、法定配偶、法定子女，还有主被保险人法定配偶的法定父母。

补充说明：主被保险人，即保单上明确记载姓名、证件信息的被保险人;连带被保险人包括主被保险人的法定配偶、法定子女、法定父母、法定配偶的法定父母(连带被保人与主被保人的关系以出险时的实际情况为准)。

5. 家庭成员信息及关系证明

问题：家庭成员需要提供关系证明吗?投保时要填写所有家庭成员信息吗?

回答：投保时，必须记录主被保险人本人及其配偶双方父母的姓名。若记名连带被保险人与主被保险人的关系发生变化，或者记名连带被保险人的姓名变更，需要及时通知保险人，并对记名连带被保险人的姓名进行更新。理赔时，记名连带被保险人的证件信息必须与保险人记录的姓名完全一致，否则无法理赔。保险单中未记名的被保险人在申请理赔时，需提供结婚证、户口本、出生证等能证明其与主被保险人关系的材料，经确认属于本保险合同保障对象后，方可进行赔付。

6. 父母离异再婚后续父母保障问题

问题：如果保险期间内父母离异又再婚，继父母能获得保障吗?

回答：父母辈关系发生变化的，需到客服柜面办理批改手续，增加父母姓名。办理批改时，需要提供抚养关系证明。批改完成后，可正常进行理赔。

7. 家庭成员年龄与职业限制

问题：家庭成员有年龄、职业类别的限制吗?

回答：新款产品规定，主被保险人承保时职业限定为 1 - 4 类，年龄为 20 - 60 周岁。连带被保险人无年龄限制。职业具体分类参照中国平安财产保险股份有限公司职业分类表(2014 版)。您可以登录平安保险商城，或者关注微信公众号 “平安保险好生活”，输入 “职业”，查询所属职业类别。连带被保险人虽无职业限定，但如果从事拒保职业，则不在保险范围内。

8. 被保险人房屋相关规定

问题：被保险人的房屋数量有限制吗?对房屋有什么要求?

回答：房屋数量不限。本套餐仅承保在中华人民共和国境内(不含港澳台地区)，被保险人拥有合法产权，建筑结构为钢混或砖混的商品房，同时扩展承保建筑结构为钢混或砖混的小产权房、自建房。自建房需持有县级或市级土地管理部门颁发的土地使用权证或宅基地证，且房屋需长期有人居住，不能是空置房。不承保用于经营或租赁用途的房屋，也不承保出险时室内无正常居住痕迹的空置房。若房产证件上有多名人员，根据被保险人在出险时房产登记簿(或其他相关材料)约定的产权份额比例，乘以标的实际损失金额，在保额范围内向被保险人给付保险金。被保险人以外的自然人或法人所占有的保险标的产权份额损失，属于除外责任。其中，自建房不承保其房屋主体结构围合范围外搭建的部分，例如屋顶上加建的阁楼和罩棚、外搭的厨房、杂物房、养殖房等。自建房的房屋主体损失、室内财产损失、房屋装修损失，每次事故共享赔偿限额 3 万元。

9. 投保时房屋地址记录问题

问题：投保时需要记录房屋地址吗?

回答：不需要。

10. 家庭财产保险责任范围

问题：哪些事故类型属于合家欢家庭财产保险责任范围?

回答：根据条款，在保险期间内，本保险合同所承保的保险标的因以下原因造成损失的，保险人按照合同约定负责赔偿：

(1)火灾、爆炸：包括但不限于家庭燃气用具、电器、用电线路及其他内部或外部火源引发的火灾;家庭燃气用具、液化气罐及燃气泄漏引发的爆炸。

(2)空中运行物体坠落、外界物体倒塌。

(3)台风、暴风、暴雨、雷击、洪水、冰雹、雪灾、崖崩、冰凌、突发性滑坡、泥石流和自然灾害引起地陷或下沉。其中，暴风指风力达 8 级、风速在 17.2 米 / 秒以上的自然风;暴雨指 1 小时降雨量达 16 毫米以上，或连续 12 小时降雨量达 30 毫米以上，或连续 24 小时降雨量达 50 毫米以上的降雨。

11. 自家房屋火灾致邻居损失的赔付问题

问题：被保险人自家房屋内发生火灾，造成邻居家房屋损失能赔付吗?

回答：不可以，合家欢仅赔偿主被保险人或连带被保险人自己的房屋财产损失。

12. 邻居家火灾引发自家损失的赔付问题

问题：邻居家房屋发生火灾，引起自家火灾能赔付吗?

回答：可以。因家庭燃气用具、电器、用电线路及其他内部或外部火源引发的火灾，均属于保险责任，但需扣除已从责任方或其他第三方获得的赔付。

13. 水暖管爆裂定义

问题：水暖管爆裂是如何定义的?

回答：在保险期间内，被保险房屋内的自来水管道(将自来水从分配管道或主供水管道引入家庭的管道系统，不包括与饮水设备和用水设备连接的管道)、暖气管道(含暖气片)、下水管道、太阳能热水器室内外管道，以及连接管道的阀门、高压软管和波纹管(以下统称 “水暖管”)突然爆裂，由此产生的水暖管修复费用，保险人按本附加保险合同约定负责赔偿。前述范围内的水暖管螺纹接口处，若因安装或密封问题出现滴漏渗水，未形成爆裂喷溅情况的，不属于水暖管爆裂。

14. 邻居或共有部分水暖管爆裂致自家损失的赔付问题

问题：邻居家或属于业主共有部分的水暖管突然爆裂，造成自家房屋损失能赔付吗?

回答：可以。被保险房屋内、楼上住户、隔壁邻居家以及属于业主共有部分的水暖管突然爆裂，导致房屋出现水浸、腐蚀造成的损失，可以进行赔付。

15. 自家水暖管爆裂致邻居损失的赔付问题

问题：自家房屋水暖管突然爆裂，造成邻居房屋损失能赔付吗?

回答：不可以。

16. 亲戚朋友来家玩意外受伤的赔付问题

问题：我的亲戚、朋友到我家玩时意外受伤，居家第三者人伤责任能赔付吗?

回答：合家欢居家第三者人伤责任中的第三者，不包括被保险人及其家庭成员(指配偶、父母、子女和其他共同生活的近亲属)、家庭雇佣人员、暂居人员(指在被保险房屋内连续居住超过五天的人)。除上述人员外的其他亲属与朋友意外受伤，可以赔付。

17. 家养宠物咬伤客人的赔付问题

问题：家养宠物将客人咬伤，居家责任能赔付吗?

回答：被保险人饲养的宠物造成的人身伤害属于除外责任，无法赔付。

18. 产品医疗部分赔付比例

问题：本产品中医疗部分赔付比例是多少?

回答：对于 666 元、888 元、1088 元版本，意外医疗按以下两种方式赔付：

(1)意外医疗赔付金额(不包含乙类自付及丙类自费部分)，需先扣除第三方赔偿，再扣除 100 元绝对免赔额后，按照 80% 的比例赔付。

(2)乙类自付及丙类自费部分，需先扣除第三方赔偿，再扣除 100 元绝对免赔额后，按照 30% 的比例赔付。院外购药及自费器械不予赔付。若诊断为骨折，或者未经第三方赔偿，则乙类自付及丙类自费部分赔付比例为 0%。第三方赔偿指从社保、新农合、城镇职工医疗、公务员补贴、医疗救助、大病报销或其他商业保险等第三方获得的赔付。涉及医疗责任的，均需在二级及以上公立医院诊疗，且乙类自付及丙类自费部分(不含院外购药及自费器械)的社保报销金额需大于 0。

19. 意外受伤后续医疗费报销问题

问题：意外受伤一次未治疗好，后续医疗费能报销吗?

回答：自事故发生之日起一百八十日内，实际支出的、在社保范围可报销的、必要且合理的医疗费用均可报销。例如，因意外事故导致骨折，涉及后续的骨折内固定取出术，可赔付医疗费用，但不能超过本人的医疗限额。

20. 未先经社保或其他第三方报销的赔付比例

问题：客户发生意外医疗后，若未先在社保或其他第三方报销，赔付比例是多少?

回答：每次事故扣除 100 元绝对免赔额后，按 80% 的比例赔付。若未在第三方报销，我司需回收发票、住院清单原件等资料。若已在第三方报销，医疗赔偿金额需先扣除在社保、新农合、城镇职工医疗、公务员补贴、医疗救助、大病报销或其他商业保险等第三方获得的赔偿，再按此比例赔付。乙类自付及丙类自费部分，若经社保报销，报销金额需大于 0。

21. 宠物伤人的赔付问题

问题：我家的宠物把人抓(咬)伤了，合家欢居家人伤能赔付吗?

回答：不可以，被保险人饲养的宠物造成的人身伤害属于合家欢居家人伤的除外责任。

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