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2025国泰如意保乳腺癌复发险介绍:投保要求+保障内容+价格最新!
一、国泰如意保乳腺癌复发险投保要求!
1、年龄
首次投保年龄:18-65周岁女性患者;
续保年龄:支持续保至75周岁。
2、疾病分期与术后要求
仅限乳腺癌术后患者,且分期为 0期至Ⅲ期(不含ⅢC期);
需满足 术后切缘阴性(即手术切除范围边缘未发现癌细胞);
无 不典型增生 或 不明确性质结节。
3、病理状态
术后病理需为 浸润性乳腺癌,且未发生转移;
不接受 原位癌 或其他非浸润性癌患者投保。
4、等待期
所有投保需经过 90天等待期,等待期内确诊复发或转移不赔付。
二、国泰如意保乳腺癌复发险保障内容!
1、基础保障责任
乳腺癌复发转移保障
赔付型计划:一次性给付保险金,每份保额10万元,最高可投保5份(0期)、3份(I/II期)或2份(III期),对应最高保额50万、30万、20万。
报销型计划:覆盖复发住院医疗费用,保额100万,免赔额0元,赔付比例100%。
特药费用保障
覆盖18种乳腺癌复发常用特药(如优赫得、凯利隆等),保额50万元,0免赔额,赔付比例100%。
2、可选附加责任
重大疾病保险金
覆盖6种非乳腺癌重疾:恶性肿瘤(除乳腺癌外)、急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病,每份保额1万元。
乳腺癌特药费用保险金
与基础责任的特药费用保障叠加,保额50万元,赔付条件与基础责任一致。
三、国泰如意保乳腺癌复发险价格最新!
1、赔付型(疾病保险)
保费范围:平均年保费 6000-10000元,不同分期对应保费不同。
分期与保额限制:
0期:最高可投保5份(每份保额10万,总保额50万);
I期、II期:最高可投保3份(总保额30万);
III期(不含IIIC期):最高可投保2份(总保额20万)。
2、报销型(医疗保险)
保费范围:平均年保费 5000元左右,保额固定为100万(覆盖住院医疗费用),0免赔额,赔付比例100%。
3、附加责任价格
特药费用保险金
与基础责任绑定,保额50万元,无需额外付费,但需在投保时勾选该责任。
重大疾病保险金
覆盖6种非乳腺癌重疾,每份保额1万元,保费包含在基础保费中,具体费率需根据投保份数核算。
2025国泰如意保乳腺癌复发险理赔案例演示!
1、赔付型理赔案例
0期患者获赔50万元
案例背景:45岁女性,乳腺癌术后确诊为0期,术后切缘阴性,无转移。投保时选择赔付型计划5份(每份保额10万元)。
理赔经过:术后2年复查发现原位复发,经病理确认符合合同约定的复发转移条件(等待期90天已过)。
赔付结果:保险公司一次性给付50万元保险金,用于后续治疗及康复。
II期患者获赔30万元
案例背景:38岁女性,术后病理为浸润性乳腺癌II期,投保赔付型计划3份(总保额30万元)。
理赔经过:术后3年出现局部复发,经影像学及活检确诊,符合条款约定的复发标准。
赔付结果:保险公司3个工作日内完成审核,赔付30万元。
2、报销型理赔案例
III期患者医疗费全额报销
案例背景:50岁女性,乳腺癌III期术后,投保报销型计划(保额100万元)。
治疗经过:复发后住院治疗,产生医疗费用28万元(含手术、化疗、靶向药物)。
理赔结果:0免赔额,按100%比例报销全部费用,获赔28万元。
特药费用报销案例
案例背景:患者投保时附加特药费用保险金(保额50万元),复发后需使用合同特药“凯利隆”。
用药费用:特药年费用约15万元,经指定药店购买并提交用药证明。
理赔结果:0免赔额,100%报销15万元。
3、组合投保理赔案例
赔付型+报销型叠加理赔
案例背景:0期患者同时投保赔付型5份(50万)和报销型计划(100万)。
复发治疗:住院费用40万元,另需特药费用10万元。
理赔结果:
赔付型:一次性获赔50万元;
报销型:住院费用40万+特药10万=50万全额报销;
总计获赔100万元。
4、附加责任理赔案例
非乳腺癌重疾叠加赔付
案例背景:患者投保时附加重大疾病保险金(保额1万元/份),后续确诊急性心肌梗死。
理赔结果:除乳腺癌复发赔付外,额外获赔1万元重疾关爱金。
以上案例基于产品条款演示,实际理赔以保险合同及核保结果为准。
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