大地企惠保团体意外险解读:保额高费率低,不限制劳务派遣~
一、大地企惠保团体意外险怎么样?产品介绍
大地企惠保团体意外险承保职业范围广,可承保1-5类职业,4类80万保额方案保费低至897元,5类低至1591元,保额高,1-5类职业意外身故保额最高100万。可保高空作业,涉及高处作业的,可按5类职业涉高费率投保出单,无需高空作业证。
承保年龄:16-65周
起保人数:最低3人
生效时间:最早T+1
保障期限:1年
1、保额高,费率低,1-5类均可投100万价格优于市面大部分同类产品。
2、可保10米以内高空作业,不强制要求高空作业证。
3、不限制劳务派遣,无营业执照关键字限制。
二、大地企惠保团体意外险条款解读
1、承保区域:全国可投(不含港澳台)。本保单拒保注册所在地或实际用工所在地位于如下地区的(不含30天内雇员短期出差)企业:北京市平谷区/密云区/怀柔区、河北省三河市/青龙县/廊坊市、天津市、辽宁省铁岭市、山东省禹城/莱州市/滨州市德州市/临沂市,河南省信阳市/焦作市/新乡市/郏县、四川省宜宾市/雅安市、吉林省四平市、福建省南平下辖、江苏省常州市/连云港市、西藏自治区、新疆维吾尔族自治区、湖北省黄冈市。
2、承保职业:本保单仅承保1-5类职业。投保人如未按实际职业类别投保(实际职业类别高于投保职业类别情形),保险人按提交退保资料剩余保险天数退还保险费,不承担保险责任;本保单项下可投保职业类别以《2020版职业分类表》为准。
3、高空作业:除5类涉高(10M以内)职业外,本保单除外2米以上高处作业或临边作业。1-5类职业人员涉及高处作业或临边作业的,需按5类涉高(10M以内)职业投保:1-5类职业人员涉及高处作业或临边作业但未按照5类涉高(10M以内)职业投保的(投保时选择涉高并按五类职业投保),高处作业时发生意外险事故,本保单不予理赔。
投保5类职业涉高费率的被保险人从事高空作业时,必须按照相关行业安全管理规定(包括但不限于必须佩带安全绳、安全带或者安装防护网架等安全设施设备)开展作业活动,且作业高度不能超过【10】米,否则本保险公司对可能发生的人身伤亡及医疗费用不承担赔偿责任。(根据GB/T3608《高处作业分级》国家标准的规定,凡在有可能坠落的高处进行施工作业,当坠落高度距离基准面在2米及2米以上时,该项作业即称为高空(高处)作业)
4、特种作业:除高空作业外,未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事故,保险公司不承担保险责任,特种作业定义以《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》为准。
5、意外医疗费用:在保险期间内,被保险人每次遭受意外,并在定点医疗机构治疗由该次意外导致的人身伤害,由此发生的符合当地社会基本医疗保险的支/给付范围和标准的、必需且合理的医疗费用(以下简称“每次意外合理医疗费用“),保险人按照”(每次意外合理医疗费用-100元)x100%”计算给付意外医疗保险金
6、如附加意外佳院津贴:单次免赔天数5天,每次赔付不超过90天,累计赔付不超过180天。
7、评残标准:被保险人自遭受该意外之日起一百八十日内以该意外为直接、完全原因而导致《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T0083-2013,保监发[2014]6号)中所列伤残的,保险人按该处残疾的伤残等级对应的给付比例和该被保险人的意外伤害保险金额的乘积给付意外伤残保险金。伤残等级对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。
8、医院要求:在中华人民共和国境内(不包括港澳台地区)经医疗保险经办机构确定,为基本医疗保险的参保人员提供医疗服务的医疗机构,但不包括主要提供康复、护理、疗养、养老、戒酒、戒毒或者相类似服务的医疗机构。以下医院不在保险公司认可医院范围内,即下述医疗机构的发票保险公司不予理赔:北京怀柔区、北京密云区、北京平谷区、河北东光县、河北廊坊市、河北青龙县、河北青县、河北三河市、河北省承德市兴隆县、河北省邯郸市馆陶县人民医院、河南新乡市中医院、河南信阳、河南濮阳市濮阳县中医医院、河南濮阳市濮阳县第二人民医院、吉林省四平市第一人民医院、吉林省四平市梨树县第一人民医院、吉林省四平市中医院、江苏南通、江苏徐州、辽宁铁岭、山东省德州市禹城、山东省济宁市金乡县、山东省栖霞市、山东滨州市中心医院、山东省莱州市郭家店中心卫医院、山东省莱州市人民医院、山东省莱州市中医院、四川省雅安市第二人民医院、四川雅安市雨城区人民医院、四川宜宾市的所有医疗机构、天津市所有医疗机构、辽宁省阜新市中心医院。
9、报案时效:一旦发生本保险单所承保的保险事故,被保险人或其代表应该在48小时内通过客户服务电话(95393)向保险人报案(如果是死亡案件,需在出险24小时内报案)。超48小时报案,视为延迟报案,因延迟报案致使保险人对保险事故的性质、原因、损失程度等难以查勘定损确定的,保险人对于无法核实确定的部分,不承担赔偿责任。
10、拒保工种:户外铁塔设备/鹰架/脚手架架设、高压电电工程、拆屋/迁屋工人工业拆除、电梯施工、渔业人员、船员、钢丝绳制造、采矿/采石/石油/冶炼业、隧道/桥梁作业、电站建设、地下(超2米)/井下(超2米)/海上/潜水作业、幕墙工程、船厂工人、外卖骑手、环卫工人、从事空调安装|修理\维护的人员、通讯、通信设备架设\电缆架设等高空作业人员、金属1钢铁制品加工人员、木材\家具加工人员、燃料油生产工人、树脂基复合材料工人、塑料制品配料工人、铁路运输及设备操作电工、山核桃采摘人员、烟花爆竹业从业者、爆破工人。
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