平安安欣保2.0长期医疗保险介绍,保额800万+30岁买201元+案例分析
平安安欣保2.0长期医疗保险以其全面的保障内容、创新的康复医疗保险金、丰富的附加保障与增值服务以及亲民的保费价格,在市场上具有较高的竞争力。
一、平安安欣保2.0长期医疗保险介绍
投保年龄:0~70岁(56岁及以上人核)
保障期间:1年(保证续保20年)
缴费期间:一次性缴清
等待期:90天
二、平安安欣保2.0长期医疗保险保什么?条款分析
一般医疗保险金:最高保额200万,涵盖住院医疗保险金、指定门诊急诊医疗保险金及住院前后30天的门急诊医疗费用。免赔额为1万(家庭共享),且无理赔情况下每年免赔额可递减1000元,最低至5000元。赔付比例为经社保100%,未经社保60%。
特定疾病医疗保险金:针对55种特定疾病,最高保额同样为200万。费用包含特定疾病的住院、指定门诊急诊及住院前后的门诊急诊费用。赔付条件和免赔额与一般医疗金相同。
重大疾病医疗保险金:针对120种重大疾病,最高保额达到400万。费用包含重大疾病住院、指定门诊急诊、质子重离子治疗等。赔付条件和免赔额也与一般医疗金一致。
指定疾病康复医疗保险金:创新性地纳入9种指定疾病的康复医疗保险金,年度限额2万元,门诊每次限额300元,住院每天限额500元。这些疾病包括较重急性心肌梗死、冠状动脉搭桥术等。经社保报销后可全额赔付,未经社保则按60%比例赔付。
院外特药保障:计划二中包含院外恶性肿瘤特定药品费用,最高限额200万元,覆盖188种特定药品(含3种CAR-T药品),且不限制药品清单。赔付比例为100%。
可选保障:提供多种可选保障,如120种重症确诊后一次性给付10万元、意外及20种指定疾病保障等。
增值服务:涵盖门诊协助、住院协助、院内护工看护、垫付服务等,以及7*24小时在线图文免费问诊服务,服务范围包括疾病问诊、就医服务安排、理赔咨询等。
三、平安安欣保2.0长期医疗保险要多少钱?
计划一:0岁:371元、30岁:201元
计划二:0岁:398元、30岁:221元
四、平安安欣保2.0长期医疗保险值不值得买?投保案例分析
案例:普通住院治疗
客户背景:
客户:张先生,30岁,有社保
投保情况:选择平安安欣保2.0计划一,无附加责任
首年保费:201元
事件描述:
张先生因急性阑尾炎需要住院手术治疗,总共花费了18,000元人民币,其中包含住院费、手术费和其他相关费用。由于张先生已经参加了社会医疗保险,在医院结算时,社保报销了一部分费用,剩余自付部分约为6,000元。
理赔结果:
根据平安安欣保2.0的一般医疗保险金条款,对于社保报销后的剩余费用,保险公司按照100%的比例进行赔付。因此,平安健康保险全额赔付了张先生自付的6,000元医疗费用。此外,因为张先生当年没有发生其他理赔,下一年度续保时免赔额将从1万元下调至9,000元。
注:以上为案例演示,具体以条款/实际为准!
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