瑞众医保通（瑞玺版）医疗保险条款咋样？保障什么？产品深度测评

一、瑞众医保通（瑞玺版）医疗保险怎么样？保障内容

投保年龄：28天-70周岁

保障期间：1年，保证续保6年

缴费方式：年交

等待期：30天，意外无等待

年度给付限额：年度限额600万，保证续保期间内累计限额800万

免赔额：普通部医疗保险金和特需国际部医疗保险金的免赔额均为1万元;私立医院特定疾病医疗保险金、院外药品医疗保险金和院外器械医疗保险金，均无免赔额

基本保险责任：

1、普通部医疗保险金：在扣除免赔额后，对其余额按约定的给付比例给付普通部医疗保险金。

2、特需国际部医疗保险金：住院治疗报销最长不超过本合同期满日后 180 日（含第 180 日），指定门（急）诊治疗报销最长不超过本合同期满日后 30 日（含第 30 日）。

3、私立医院特定疾病医疗保险金：初次确诊19种特疾在私立医院住院或进行门急诊医疗，按约定的给付比例给付私立医院特定疾病医疗保险金。

可选保险责任：

1、院外药品医疗保险金：包括3种国内CAR-T药品、42种国内特定罕见病药品、199种国内特定肿瘤药品、57种临床急需进口药品，按约定的给付比例给付报销。

2、院外器械医疗保险金：包括17种国内器械、13种临床急需进口器械，按约定的给付比例给付报销。

二、瑞众医保通（瑞玺版）医疗保险好不好？产品亮点

1、高端医疗服务：

精选了全国范围内超过140家知名的公立医院特需部、国际医疗部或VIP部，以及指定的私立医院作为直付医疗机构网络成员。这些机构不仅涵盖了北京协和医院西院区国际医疗部、上海交通大学医学院附属瑞金医院这样的国内顶级三甲医院，还包括了中山大学附属第一医院特需医疗中心、香港大学深圳医院国际医疗中心等地域性优势明显的医疗机构。

针对一些特殊疾病如恶性肿瘤、神经系统疾病等，还提供了特定医疗器械清单内的高端治疗设备支持，例如用于治疗药物难治性癫痫的脑深部电刺激器、治疗重度主动脉瓣狭窄的经导管主动脉瓣膜系统等。

2、特需直付服务：

当您或您的家人需要住院治疗时，只需通过“瑞众保险”官方微信平台的产品街申请授权，按照提示提交必要的材料如住院通知书、身份证、保险单等，审核通过后即可享受直接支付服务。

这意味着，在指定的直付医疗机构网络内的医院进行住院或住院前后门（急）诊治疗时，您无需预先垫付费用，保险公司将直接与医院结算保险责任范围内的所有费用，包括住院费、手术费以及住院前后的门诊费用。

3、丰富增值服务

就医陪诊、护工服务、MDT多学科会诊等。

其中，就医陪诊服务由专业护士全程陪同，帮助协调医院内部的各项事务，包括建卡取号、引导就诊、排队缴费、协助医患沟通、现场预约检查、代取报告、代取药、协助办理住院/出院手续等贴心服务。

而护工服务则为住院期间家属无暇照顾或独居老人提供了生活照护和专业护理，涵盖头面部清洁、口腔护理、洗发护理、手足部护理、指/趾甲护理、沐浴护理、饮食护理等多个方面，确保患者在治疗期间能够得到最好的照料。

此外，如果被确诊为重大疾病，还可以申请MDT多学科会诊，集合多位不同领域的权威医生共同讨论制定最佳治疗计划。

三、瑞众医保通（瑞玺版）医疗保险多少钱？保费测算

可以看到，有社保的人群首次投保：

仅基础责任：0岁人群需4699元，30岁人群需3140元

基础责任+可选责任：0岁人群需4821元，30岁人群需3274元

同时家庭单还有95折的费率优惠，性价比更高！

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