口腔医院可以走医保吗？补牙能报销多少？2024高额报销牙科保险推荐

口腔健康是整体健康的重要组成部分，但高昂的牙科费用常常让人望而却步。好消息是，2024年，许多口腔医院已经纳入医保报销范围，补牙等常见治疗项目也能享受医保报销。

一、口腔医院可以走医保吗?

‌口腔医院可以使用医保进行结算，但需要满足一定的条件和范围。‌‌

1、医保报销的适用范围

·‌可报销的范围‌：通常包括基本的口腔检查、治疗、拔牙、补牙等费用。这些费用必须是在医保定点的口腔医院或诊所产生的，才可以纳入医保报销范围。

·‌不可报销的范围‌：主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等，这些被归为牙齿美容类，不属于医保报销范畴，需要患者自费支付。

2、医保报销的条件

·‌参保人员身份‌：必须是已经参加医疗保险并且处于有效期内的参保人员。

·‌定点医疗机构‌：治疗必须在医保定点的口腔医院或诊所进行。

·‌合规手续‌：在就医过程中需按照规定程序办理，如挂号、就诊、缴费等。

·‌正规发票‌：保留就医过程中的正规发票和相关费用清单，作为报销依据。

3、医保报销的流程

在医保定点医院就诊并办理登记手续。

准备出院资料，包括诊断证明、费用清单、发票等。

办理医院结算手续，由医院核算之后，予以结算。

携带相关资料到医保报销部门审核。

等待费用报销到账。

二、口腔医院补牙能报销多少?

口腔医院补牙的报销比例因地区和具体政策而异，一般在55%到80%之间。‌

1、报销比例

·‌总体报销比例‌：

补牙的医保报销比例一般在55%到80%之间，具体比例取决于地区和医院等级。例如，门诊补牙的比例通常在55%，住院部报销比例通常在75%‌。

·‌不同地区的报销比例‌：

不同地区的报销比例有所不同。例如，北京市的报销比例为60%，而江苏省的报销比例为70%‌

·‌不同医院等级的报销比例‌：

医院等级也会影响报销比例。例如，在职员工在二级及以下医疗机构报销比例可达60%-70%，医疗机构则为60%-80%;退休人员则在此基础上增加5个百分点，即65%-85%‌。

2、报销范围和条件

·‌报销范围‌：

医保的报销范围通常只包括治疗性质的牙科费用，如补牙、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等。而医疗美容以及镶牙等则不属于报销的范围‌。

·‌起付线和支付限额‌：

起付线因地区和医院等级而异，一般在200元到800元之间。支付限额也因地区和政策不同而有所不同，例如在职职工年度支付限额提升至4500元，退休人员则达到5500元‌。

三、2024高额报销牙科保险推荐

1、利宝有好牙种植牙医疗保障计划2024版

利保保险最新推出的利宝有好牙种植牙医疗保障计划2024版，18-80周岁人群都能保，分为两个计划，在北京、天津、广州、山东、辽宁、黑龙江有自己的齿科网络;北京的有盛德樱兰、普尔口腔、诺美口腔、瑞蕾齿科、威尔默口腔等。

产品优势：

①多款方案可选(优选款/升级款)

②种植牙失败保险金最高8600元

③齿科医疗意外身故保金20000元

④种植牙医疗费用保障赔付比例100%

价格表：

利宝有好牙种植牙医疗保障计划2024版优选款5899元/年，升级款8800元/年

2、泰康E齿康个人综合齿科保险

这款产品是泰康保险公司与多家口腔机构合作推出的，可投保年龄为60天-85周岁，大人、老人、小孩都可以买，涵盖了预防保健、医疗、意外等保障，全国可用!

投保无健康告知，无等待期，即使牙齿已经有问题，投保当天就能预约，具体就诊时间诊所会打回访电话与您确认。

产品优势：

①保费实惠，保障全面

洗牙、拔牙、补牙、镶牙都能报，儿童涂氟、窝沟封闭全涵盖;另有意外保障，双重福利。

②老少皆宜，即买即用

无需体检，0免赔，年龄从60天-85岁，儿童、成人、老人皆可用。

本产品购买生效后即可直接洗牙、预约看牙。购买7日之后可以进行复杂治疗。

③全国范围可用，知名诊所就医

覆盖全国80多个城市近500家知名诊所，中意哪家选哪家。

知名齿科诊所，治疗设备先进，所用材料更优质医生专业更贴心。

④理赔快捷，无需垫付

额度内享受直付，超额部分还可享受9折优惠!

价格表：

泰康E齿康个人综合齿科保险的价格是588元/年，所以也常被称为“588套餐”。

3、平安齿康保齿科医疗保险

作为平安上线的一款纯齿科保险，平安齿康保齿科医疗保险基本包含全部牙科问题，沒有等待期，含既往症，治牙用齿康保，一年只需560-600元，即买即赔0等待，无需健康告知，保障全面优惠多，还有300+优质诊所任意选择。

产品优势：

①覆盖人群范围广

支持0-85周岁的人群投保，所以不管是幼儿换牙、成人牙科保健治疗还是老年人补牙，都可以通过平安齿康保来报销，一年只需要560-600元，就可以给自己的牙齿最全面的保障。

②无需健康告知，即买即赔

投保门槛非常低，无需健康告知，不管是否有口腔既往症，都可以投保，而且生效时间快，即买即赔0等待，T+3天即可预约看诊，非常方便快捷。

③门诊直赔，无需垫付

支付理赔无需垫付，保险责任范围内的金额，可以由门诊与保险直接理赔，最大限度的减轻看诊后的经济负担。

④覆盖门诊范围广

平安齿康保齿科保险与全国超300+的优质牙科口腔诊所有合作，其中包括德伦口腔、好大夫、瑞尔口腔、华晨口腔等国内知名口腔诊所，给您最高端、专业的治疗服务。

价格表：

平安齿康保齿科医疗保险的价格根据投保年龄分为了三档，分别是560/580/600元/年

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