众安她安康特定恶性肿瘤复发医疗保险保什么?多少钱?怎么理赔?
一、众安她安康特定恶性肿瘤复发医疗保险保什么?
1、保障范围方面:
疾病针对性强:是行业首款能保障宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌这四种妇科恶性肿瘤复发及转移的保险产品,填补了市场空白,为女性患者提供了更具针对性的保障。
保障额度较高:提供100万元的特定恶性肿瘤复发医疗保险金赔付总限额,可用于报销被保险人自复发确诊之日起实际发生的需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用和住院前后门急诊医疗费用。
2、保障责任灵活:
可选责任丰富:除了基本的特定恶性肿瘤复发医疗保险金外,还有特定恶性肿瘤复发住院护工费用保险金(500元/天)、特定恶性肿瘤复发疾病保险金(5万元)、特定药品费用医疗保险金(20万保额)、特定恶性肿瘤复发异地转诊公共交通费用保险金(1万保额)等可选责任,被保险人可以根据自己的需求和经济状况自由组合搭配,进行保障升级。
3、服务优势:
健康管理服务:引入长沙珂信肿瘤医院等机构,为被保险人提供“维持治疗、规律随访”等妇科四种恶性肿瘤全生命周期健康管理服务,有助于提升患者愈后的身体健康程度和生活质量。
特药直付服务:对于卵巢癌等治疗中常见的高成本靶向药和非医保报销药品,实行特药直付,简化了患者的支付流程,无需个人先行垫资或事后报销。
4、投保条件方面:
投保年龄范围广:支持18至70周岁的女性投保,覆盖了大部分可能患有妇科恶性肿瘤的女性人群,为高龄女性提供了投保机会。
核保有一定要求:被保险人需符合术后且切缘阴性、无复发转移史、术后已满6个月且随访复查无复发转移迹象、没有远处转移且FIGO病理分期符合条件等要求,相对来说较为严格,但这也是为了确保保险的可持续性和公平性。
二、众安她安康特定恶性肿瘤复发医疗保险多少钱?
众安她安康特定恶性肿瘤复发医疗保险的保费因癌症种类、年龄、所选保障责任及免赔额等因素而异。以下为您列举一些大致情况:
1、卵巢癌:
选择2万免赔额,仅投保卵巢癌复发医疗保险金,每年保费1305元;
投保必选+卵巢癌复发疾病保险金(5万保额),每年保费为1305+2272=3577元;
投保必选+卵巢癌特定药品费用保险金(20万保额),每年保费为1305+3304=4609元;
投保必选+卵巢癌复发异地转诊公共交通费用保险金(1万保额),每年保费为1305+91=1396元;
投保必选+卵巢癌复发住院护工费用保险金(500元/天),每年保费为1305+1667=2972元;
若上述5项保险责任全选,每年保费为8639元。
2、宫颈癌:
选择2万免赔额,仅投保宫颈癌复发医疗保险金,每年保费1249元;
投保必选+宫颈癌复发疾病保险金(5万保额),每年保费为1249+2056=3305元;
投保必选+宫颈癌特定药品费用保险金(20万保额),每年保费为1249+2989=4238元;
投保必选+宫颈癌复发异地转诊公共交通费用保险金(1万保额),每年保费为1249+83=1332元;
投保必选+宫颈癌复发住院护工费用保险金(500元/天),每年保费为1249+400=1649元。
3、子宫内膜癌:选择2万免赔额,仅投保子宫内膜癌复发医疗保险金,一年保费768元。
三、众安她安康特定恶性肿瘤复发医疗保险怎么理赔?
报案:
方式:可以通过众安保险官方APP、拨打众安客服电话(如952299或10109955)、众安保险官方网站等渠道进行报案。
时间:被保险人在确诊特定恶性肿瘤复发后应尽快报案,以便保险公司及时处理。
准备理赔材料:
医疗证明:包括医疗机构出具的病历、诊断证明、病理报告、出院小结等,这些材料需详细记录就诊时间、病情诊断等信息。
保险资料:准备好众安她安康特定恶性肿瘤复发医疗保险的电子保单号、被保险人的身份证等证明信息。
费用凭证:提供与医疗费用相关的发票、费用清单、处方等票据。
提交理赔申请:
线上提交:通过众安保险APP的在线理赔申请服务,按照指引填写相关信息并上传理赔材料。也可以在众安保险官方网站上找到理赔申请入口,进行相关操作。
线下提交:可将准备好的理赔材料邮寄至众安保险指定的地址,或者前往众安保险的服务中心提交申请(不过线上提交相对更便捷)。
保险公司审核:
众安保险会对提交的理赔申请和材料进行审核,核实其真实性、完整性以及是否符合保险合同的约定。
如果需要进一步核实信息或补充材料,保险公司会及时与被保险人联系。
领取理赔金:如果理赔申请获得批准,众安保险会将理赔金支付给指定的银行账户。理赔款到账时间一般为审核通过后的3-7个工作日左右,但具体时间可能会因银行处理速度等因素有所不同。
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