不怕医保DRG买药难！2024这两款百万医疗险+外购药保障绝了

一、医保DRG是什么？

DRG是一种根据病人的主要诊断、次要诊断、手术及操作、年龄、性别等因素，将临床特征相似、资源消耗相近的病例归为一组的病例分类方法。在医保支付领域，DRG意味着医院在为患者提供服务后，将不再按照传统的项目收费模式（即做了多少检查、用了多少药就按项目累加计费），而是根据患者的DRG分组，获得一个相对固定的支付金额。

这一变革的核心在于激励医院提高诊疗效率，减少不必要的医疗开支，鼓励“同病同治，同质同价”，从而有效控制医疗费用过快增长，保障医保基金的可持续运行。

二、DRG下的患者费用更透明就医体验升级？

对于广大患者而言，DRG的实施意味着医疗费用的透明度将大幅提升。由于每个DRG组有固定的支付标准，患者在入院之初就能大致了解治疗所需的总费用，减少了因信息不对称而产生的担忧。同时，为了降低成本，医院可能会更加注重服务质量与效率的双重提升，比如优化诊疗流程、推广日间手术等，患者的就医体验和满意度有望得到改善。

然而，也有声音担忧，DRG可能导致医院为控制成本而减少必要的检查或治疗，影响患者治疗效果。对此，相关部门已出台了一系列监管措施，确保医疗质量不受影响，如建立严格的DRG病例审核制度，对异常病例进行复审，保障患者权益。

三、医院开不出进口药普通家庭该怎么办？

医院买药难，简单来说原因有两点：

药品集采与医院考核：国家药品集采大幅压低了价格，导致很多较贵的药品没能入选。而医院受限于“药占比”考核，会优先采购低价药品。想用好药，医院里可能确实没有。

DRG 限制：DRG 给每种疾病限定了一个价，如果治疗费用超了，就要医院甚至医生来承担。为了控制费用，医生会优先用便宜些的治疗方式，只有危急重症才会破例。

因此要用好药、贵药时，只能自己去外面药店买。但绝大部分百万医疗险，只报销医院外买的指定百来种抗癌特药，其他药品没法报销。

四、不怕医保DRG买药难！2024这两款百万医疗险+外购药保障绝了

产品1：平安长相安2号百万医疗险

长相安2号百万医疗险提供了丰富的可选保障，以满足消费者的个性化需求其中，恶性肿瘤院外特药保障范围从 157 种扩大至 188 种，包括 3 种先进的 CAR-T 药品，且 0 免赔，100% 赔付，年限额高达 200 万，同时保证续保 20 年，为患者提供了更全面的药品保障。

此外，还新增了基因检测费用保障，帮助患者更精准地选择靶向药，提高治疗效果。重大疾病确诊保险金则提供了 10 万的保额，一旦确诊 120 种重疾即可一次性给付，虽然不保证续保，但在保障期间内能为患者提供一定的经济支持，缓解患者的经济压力。

住院津贴保险金则是针对疾病或意外入住重症监护病房的情况，每天提供 800 元的住院津贴，每次限住 30 天，每年限住 90 天，为患者及其家庭减轻了经济负担，让患者能够更专注于治疗。

长相安2号百万医疗险还配备了多项增值服务，以提升患者的就医体验。包括门诊协助、住院协助、暖心陪诊、院内护工看护等在内的基础服务，覆盖了从就医到康复的多个环节，让患者感受到全方位的关怀。

产品2：众安尊享e生 2024百万医疗险

众安尊享e生2024支持出生满30天到70周岁人群投保，年龄范围广泛。这款产品的保障期为1年，等待期为30天。

主要看看众安尊享e生2024的保障内容，主要包括以下几点内容：一般医疗和一般门急诊医疗这两项保障共享300万保额，1万元免赔额。至于重疾医疗保障，众安尊享e生2024提供300万重疾住院医疗保障。接着是恶性肿瘤先进治疗法医疗责任和特定药品费用，这两项责任保额都是600万元，前者是新增的保障责任。

除了上述保障外，众安尊享e生2024还有重疾异地转诊报销公共交通费1万元；还有重疾住院护工费，每天500元，最高给付1.5万元。

保费测算方面，若30岁人群投保众安尊享e生2024，在有社保的前提下，首年保费为308元，这个保费水平不会给家庭经济造成太大的压力。

整体而言，众安尊享e生2024提供了全面保障，保费水平合理，若你打算为自己或者家人配置百万医疗险，可以考虑投保。

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