2024平安团体意外险条款，平安团体意外险怎么理赔

（图片来源于摄图网）

2024平安团体意外险条款

一、平安团体安心保（工标版）

条款如下：

【投保规则】

承保年龄：16-65周岁

承保职业：1-5类职业

保全规则：可增员、可替换

就诊医院：大陆境内二级及以上公立医院。

起保人数：1-4类3人起保，5类10人起保。

保障期限：3、6、12个月（5类职业及特殊行业6个月起保。）

最高限额：1-2类保额≤100万，3-4类保额≤50万，5类及高危行业保额≤50万。

【保险责任】

1、身故保险金：

被保雇员在施工过程中遭受意外事故，且因该事故身故的，保险公司会按100%基本保额一次性给付保险金，人均保额可选10-100万。

2、伤残保险金：

被保雇员在施工过程中遭受意外事故，且因该事故诊断1-10级伤残的，赔偿金=伤残等级对应的比例*身故保额，一次性给付保险金。

①行标：保险公司规定的伤残赔偿标准，一级100%、二级90%、三级80%、四级70%、五级60%、六级50%、七级40%、八级30%、九级 20%、十级10%

②工标：国家规定的工伤赔偿标准理赔，一级100%、二级80%、三级70%、四级60%、五级40%、六级30%、七级20%、八级15%、九级7%、十级5%

3、意外医疗费报销：

被保雇员在施工过程中遭受意外事故，且因该事故住院治疗的，对其合理的医疗费，有用医保就诊按0免赔额，100%报销，人均报销限额可选1-10万。

4、住院津贴补贴：

被保雇员在施工过程中遭受意外事故，且因该事故住院治疗的，除了报销各项合理的医疗费之外，还有住院补贴，住几天补贴几天，0免赔期，每天补贴金额可选50-150元，累计最多补贴180天。

二、平安团体意外险2023版（互联网）

条款如下：

基本信息

投保年龄：16-65周岁。

承保职业：1-5类职业。

保障期限：1年。

医院要求：二级以上（含二级）公立医院。

保障范围：全国（不含港澳台地区）。

保障责任

意外身故/伤残：提供10万至100万元的保障额度。

意外医疗补偿：提供1万至20万元的选择额度，用于覆盖因意外伤害导致的医疗费用。

意外住院津贴：提供50元至150元/天的选择额度，用于因意外伤害住院期间的经济补助。

公共交通意外身故、伤残：提供1份至2份的选择额度，每份最高保障金额可选。

猝死保障：提供5万至30万元的选择额度，用于因猝死造成的经济补偿。

投保规则

投保人与被保险人之间需存在合法的劳务或雇佣关系。

根据不同职业的风险等级，保险公司可能会有不同的承保条件或保费标准。

三、平安无忧保团体意外险

条款如下：

投保规则：

投保年龄：16-65周岁的雇员。

起保人数：最低3人起售。

职业类别：支持1-5类职业，包含高空作业。

保障期限：支持短期保单（6/7/8/9/10/11个月）及一年期保单。

生效时间：T+1，即投保次日生效。

最高保额：根据不同职业类别，最高可达100万元人民币。

基本保障：包括意外身故残疾、意外医疗和意外住院津贴，保额可选范围广泛。

保障内容

意外身故/残疾：提供最高达100万元的保障额度，根据职业类别和所选保险计划确定具体保额。

意外医疗：提供100%的医疗费用报销，无免赔额，即使是小额医疗费用也予以报销。

意外住院津贴：提供住院津贴，无免赔期，即使住院一天也能获得补贴。

职业类别：支持1-5类职业，其中对于高空作业有一定的限制和规定。

平安团体意外险怎么理赔

1、报案：

发生意外事故后，应尽快拨打平安保险的客服电话进行报案，告知事故发生的基本情况。

2、准备材料：

根据保险公司的要求准备相关的理赔材料。通常需要的材料包括但不限于：

理赔申请书

被保险人的身份证明

意外事故的相关证明（如警方的事故证明、医疗证明等）

医疗费用的发票和费用清单

其他可能需要的文件，如病历、诊断书、检查报告等

3、提交材料：

将准备好的理赔材料提交给保险公司。可以通过线上平台、邮寄或直接前往保险公司的营业网点进行提交。

4、审核：

保险公司收到材料后，会进行审核。审核过程中，保险公司可能会联系被保险人或受益人，要求提供额外的信息或文件。

5、赔付：

审核通过后，保险公司会根据保险合同的约定进行赔付。赔付金额会根据保险合同中的条款和实际发生的损失来确定。

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