高风险行业雇主责任险赔偿标准，高风险行业雇主责任险怎么赔付？

（图片来源于摄图网）

高风险行业雇主责任险赔偿标准

1. 工伤身故赔偿

如果被保险雇员因工伤身故，通常会按照合同约定的基本保额的100%进行一次性赔偿。

举例来说，中国人寿为5-6类高风险职业提供的雇主责任险中，人均身故保额可选30万、50万、80万、100万、120万不等。

2. 工伤伤残赔偿

针对工伤导致的伤残，赔偿金额通常按照伤残等级来确定。

例如，对于1-10级伤残，赔偿比例可能依次为100%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%、5%。

这些比例通常是基于身故保额来计算的。

3. 医疗费用

保险公司会支付员工因工作导致的医疗费用，包括但不限于就诊、住院、手术、药品等费用。

某些情况下，对于特定类型的费用（如检查费）可能会有最高赔偿限额。

4. 误工费用

如果雇员因为工伤暂时丧失工作能力，雇主责任险可能会按照当地最低工资标准并结合实际丧失工作能力的天数来计算误工费用。

5. 其他赔偿项目

可能还包括法律费用等。

高风险行业雇主责任险怎么赔付？

以华安助业保2号雇主责任险来看。

赔付范围及标准如下：

【必选责任】

1、意外身故保险金：员工或工人因工作过程中发生意外，导致身故的，可选一次性赔偿10万-200万。

2、意外伤残保险金：员工或工人因工作过程中发生意外，导致伤残或残疾，按条款约定的比例*身故保额理赔。（一般最轻赔5%或10%，最重赔100%）

3、意外医疗保险金：员工或工人因工作过程中发生意外，导致受伤且到医院治疗的，对其产生的医疗费用，扣除100元免赔额后，100%报销，保障额度可选1-12万。

4、误工补贴：每人每次免赔5天，每天补贴100元，每人每次最高赔付90天，累计不超过180天，仅承担住院期间、出院后的休息误工时间。

【可选责任】

1、住院津贴：员工或工人因工作意外住院，除了上述伤残和医疗理赔比例理赔之外，每天还会额外补贴100元住院补贴。

2、提升伤残赔付比例：

①基础版：一级100%二级80%三级70%四级60%五级50%六级40%七级30%八级20%九级10%十级5%

②提升版：一级100%二级90%三级80%四级70%五级60%六级50%七级40%八级30%九级20%十级10%

3、附加24小时条款：

①员工或工人在非工作时间，从事职业相关的工作内容导致的意外伤害和意外医疗，可赔;

②员工或工人在非工作场所，从事职业相关的工作内容导致的意外伤害和意外医疗，可赔;

4、紧急运输费：员工或工人在发生责任范围内的事故时，雇主所必需支付的必要的紧急运输费用（包括直升机服务费用），保险公司可以赔偿给雇主。

高风险行业雇主责任险赔付流程介绍！

1. 发生事故

当雇员在工作过程中遭受意外伤害或因职业病导致健康受损时，雇主应当立即采取措施救治员工，并保留相关证据。

2. 报案

雇主或雇员（或其家属）应及时向雇主报告事故，并由雇主向保险公司报案。

通常需要在事故发生后的一定时间内完成报案，以免影响后续的理赔程序。

3. 准备理赔资料

根据保险公司的要求，雇主需收集和准备一系列的理赔资料，这些资料可能包括但不限于：

被保险人的身份证明文件

医疗费用票据、诊断书、住院费用清单等医疗相关文件

意外事故证明或职业病诊断证明

如涉及身故，可能需要提供死亡证明、火化证明等

如涉及伤残，可能需要提供伤残鉴定证明

其他保险公司要求的相关证明材料

4. 提交理赔申请

将准备好的理赔资料提交给保险公司进行审核。

5. 审核

保险公司会对提交的资料进行审核，可能包括但不限于：

事故的真实性

是否属于保险责任范围

索赔金额的合理性

在必要时，保险公司可能会派遣专人进行现场勘查或调阅相关医疗记录。

6. 确定赔偿金额

根据审核结果，保险公司确定赔偿的具体数额。

赔偿金额会根据合同条款来计算，例如对于医疗费用、伤残赔偿、身故赔偿等都有明确的标准。

7. 赔付

一旦定损完成，保险公司将按照合同约定支付赔偿款项。

赔偿可能包括但不限于医疗费用、误工费、残疾赔偿金、身故赔偿金等。

8. 结案

保险公司完成赔付后，将关闭该理赔案件。

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