太平洋小海豚看病保医疗险产品介绍，800万赔付总额+住院+门诊+特药

太平洋小海豚看病保医疗险保证续保6年，大病小病都能保，0免赔设置，涵盖了一般医疗、重大疾病医疗、质子重离子医疗、特定药品费用医疗等多项保障。

一、太平洋小海豚看病保医疗险产品介绍

投保年龄：28天-60周岁，未成年人可单独投保

保障期间：1年（保证续保6年）

等待期：30天

医院范围：二级以上（含二级）公立医院普通部，上海质子重离子医院

年免赔额：0元

家庭单折扣：2人95折;3人9折

年度赔付限额：保障续保期间总保额800万，年度限额400万

二、太平洋小海豚看病保医疗险保什么？条款分析

一般医疗保险金：200万

一般医疗费用包括：住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后30天门急诊医疗费用;

免赔额：0元、赔付比例：经社保报销100%赔付，未经社保报销60%赔付。

重大疾病医疗保险金：400万

一般医疗费用包括：住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后30天门急诊医疗费用;

免赔额：0元、赔付比例：经社保报销100%赔付，未经社保报销60%赔付。

质子重离子医疗：400万

特定药品费用医疗保险金：200万、130种特定药品，涵盖2种car-t药品，医保目录外药品100%赔付。

重大疾病住院津贴：每天给付300元，最长可达60天，最高1.8万元。

重疾异地转诊：5000元

重疾豁免保险金：确诊罹患重大疾病，豁免保证续保期间内的保费，且合同继续有效。

门急诊医疗 （可选）：1万、可选0/200元（次免赔），100%报销，全年限10次。

三、太平洋小海豚看病保医疗险有什么特色？

全面的医疗保障：

这款保险产品提供了广泛的医疗保障，包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用，以及住院前后30天的门急诊医疗费用。

高额的保障额度：

重大疾病医疗保险金高达400万元，一般医疗费用也有相应的高额保障。

质子重离子医疗保障同样达到400万元，对于癌症治疗提供了有力的支持。

特定药品费用医疗保险金200万元，涵盖了130种特定药品，包括2种CAR-T药品，且对于医保目录外的药品也提供100%的赔付。

0免赔额设计：

不设免赔额，意味着任何符合条件的医疗支出都可以申请理赔，降低了理赔门槛。

保证续保6年：

保证续保期为6年，在此期间即便健康状况发生变化，保险公司仍将继续承保，不会因既往症或健康变化而拒绝续保或调整费率。

赔付比例：

如果经过社保报销，则赔付比例为100%，未经社保报销则赔付比例为60%。

增值服务：

可能包括重疾住院津贴、重疾异地转诊交通医疗及重疾保费豁免等附加福利。

四、太平洋小海豚看病保医疗险值不值得买？

值得买

太平洋小海豚看病保中高端住院医疗险适合0至60周岁的人群购买，未成年人也可以单独投保。其保障期限为1年，但特色在于可以保证续保6年。等待期为30天，医院范围包括二级及以上（含二级）公立医院普通部和上海质子重离子医院。

在保障内容方面，这款产品包含一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金，年度赔付限额高达800万，其中一般医疗和重大疾病医疗各有400万额度，另外还专设质子重离子医疗和特定药品费用医疗保险金。特别是对于130种特定药品，包括2种Car-T药品，医保目录外药品也能100%赔付。

该产品的优势之一是0免赔额，使得理赔门槛较低，保险范围内的医疗费用可以实现全额报销。此外，还提供重大疾病住院津贴和重疾异地转诊支持，如果确诊罹患重大疾病，还能豁免后续保费。

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