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乳腺癌种类怎么划分?乳腺癌种类及恶性程度分级标准
乳腺癌种类怎么划分?
乳腺癌的分类主要有两大类方法:病理分型和分子分型。
病理分型:
•非浸润性癌(原位癌):癌细胞局限在乳腺导管内,没有突破基底膜向导管外侵犯,理论上不具备转移能力。预后很好,5年生存率在95%以上。
•早期浸润性癌:癌细胞突破上皮基底膜,向间质浸润,但浸润程度较小,很少发生癌灶转移。预后较好。
图片来源于摄图网
•浸润性癌:癌细胞突破了上皮基底膜的限制后,广泛侵犯周围组织,容易发生癌灶转移,预后要差一些。浸润性导管癌是最常见的类型,占所有乳腺癌的80%。
分子分型:
•Luminal A型:ER阳性,PR阳性且PR高表达》20%,HER-2阴性,Ki-67低表达(《14%)。恶性程度相对较低,疾病进程较慢,复发风险低。
•Luminal B型:HER-2阴性,ER和/或PR为阳性且Ki-67高表达(≥14%)或PR低表达(≤20%);或是HER-2阳性,ER和/或PR阳性。生长速度快,治疗手段多,通常采取内分泌治疗+化疗或联合靶向药物治疗。
•HER-2阳性型:HER-2受体阳性,激素受体阴性。预后相对较差,对内分泌治疗无效,但可采用靶向治疗。
•三阴性乳腺癌:ER、PR以及HER-2均为阴性。恶性程度高,是最凶险的乳腺癌,早期就容易复发和转移。对内分泌治疗和靶向治疗都不敏感,只能依靠化疗。
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乳腺癌种类及恶性程度分级标准?
乳腺癌分类:
•非浸润性癌(原位癌):异常细胞局限于乳房导管或乳腺小叶内,尚未扩散到周围乳腺组织。常见的非浸润性癌包括导管原位癌(DCIS)和小叶原位癌(LCIS)。
•浸润性癌:占乳腺癌的80%以上,是由原位癌细胞突破基底膜后形成的。一旦癌症发生浸润,就有转移的风险,预后相对较差。常见的浸润性癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。
乳腺癌分级:
•1级(低级别或高分化):癌细胞看起来与正常乳腺细胞相似,生长和扩散缓慢,预后良好。
•2级(中级别或中分化):癌细胞的特征与正常乳腺细胞有显著差异,但预后介于良好和较差之间。
•3级(高级别或低分化):癌细胞看起来与正常乳腺细胞非常不同,生长和扩散迅速,预后较差。
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