乳腺癌种类怎么划分？乳腺癌种类及恶性程度分级标准

乳腺癌种类怎么划分？

乳腺癌的分类主要有两大类方法：病理分型和分子分型。

病理分型：

•非浸润性癌（原位癌）：癌细胞局限在乳腺导管内，没有突破基底膜向导管外侵犯，理论上不具备转移能力。预后很好，5年生存率在95%以上。

•早期浸润性癌：癌细胞突破上皮基底膜，向间质浸润，但浸润程度较小，很少发生癌灶转移。预后较好。

图片来源于摄图网

•浸润性癌：癌细胞突破了上皮基底膜的限制后，广泛侵犯周围组织，容易发生癌灶转移，预后要差一些。浸润性导管癌是最常见的类型，占所有乳腺癌的80%。

分子分型：

•Luminal A型：ER阳性，PR阳性且PR高表达》20%，HER-2阴性，Ki-67低表达（《14%）。恶性程度相对较低，疾病进程较慢，复发风险低。

•Luminal B型：HER-2阴性，ER和/或PR为阳性且Ki-67高表达（≥14%）或PR低表达（≤20%）；或是HER-2阳性，ER和/或PR阳性。生长速度快，治疗手段多，通常采取内分泌治疗+化疗或联合靶向药物治疗。

•HER-2阳性型：HER-2受体阳性，激素受体阴性。预后相对较差，对内分泌治疗无效，但可采用靶向治疗。

•三阴性乳腺癌：ER、PR以及HER-2均为阴性。恶性程度高，是最凶险的乳腺癌，早期就容易复发和转移。对内分泌治疗和靶向治疗都不敏感，只能依靠化疗。

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乳腺癌种类及恶性程度分级标准？

乳腺癌分类：

•非浸润性癌（原位癌）：异常细胞局限于乳房导管或乳腺小叶内，尚未扩散到周围乳腺组织。常见的非浸润性癌包括导管原位癌（DCIS）和小叶原位癌（LCIS）。

•浸润性癌：占乳腺癌的80%以上，是由原位癌细胞突破基底膜后形成的。一旦癌症发生浸润，就有转移的风险，预后相对较差。常见的浸润性癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。

乳腺癌分级：

•1级（低级别或高分化）：癌细胞看起来与正常乳腺细胞相似，生长和扩散缓慢，预后良好。

•2级（中级别或中分化）：癌细胞的特征与正常乳腺细胞有显著差异，但预后介于良好和较差之间。

•3级（高级别或低分化）：癌细胞看起来与正常乳腺细胞非常不同，生长和扩散迅速，预后较差。

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