阳光个人医疗保险A款(2024)怎么样?保障什么?条款解读!
一、阳光个人医疗保险A款(2024)怎么样?投保规则!
投保年龄:出生28日至100周岁
保障期限:不超过1年
交费方式:一次交清或约定分期
等待期:0天/30天/60天/90天
免赔额:0元/5000元/10000元/20000元/30000元
共享保额:600万
(图片来源于摄图网)
二、阳光个人医疗保险A款(2024)保障什么?
一般医疗保险金(必选责任)
最高保额300万元。
1、住院医疗费用
因意外或确诊疾病住院,包括床位费、加床费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车使用费。
2、特殊门诊医疗费用
包括:
门诊肾透析费,门诊激光治疗费;
不属于合同约定的恶性肿瘤门诊治疗费;
器官移植后的门诊抗排异治疗费。
3、门诊手术医疗费用
4、住院前后门急诊医疗费用
在住院前30日和出院后30日内的门急诊医疗费用。
重大疾病医疗保险金(可选责任)
最高保额:300万。
因本合同规定的重大疾病住院,产生的一系列医疗费用。
1、重大疾病住院医疗费用
2、重大疾病特殊门诊医疗费用
包括:
门诊肾透析费;
门诊恶性肿瘤——重度治疗费
器官移植后的门诊抗排异治疗费。
3、重大疾病门诊手术医疗费用
4、重大疾病住院前后门急诊医疗费用
住院前30日和出院后30日内,因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗时。
质子重离子医疗保险金(可选责任)
最高保额600万元。
确诊罹患恶性肿瘤——重度,并于保险人指定的医疗机构接受质子重离子治疗的。
特定药品费用医疗保险金(可选责任)
最高保额600万元。
1、恶性肿瘤——重度院外特定药品费用
2、罕见病特定药品费用
3、特定进口药品费用
重大疾病异地转诊公共交通费用保险金(可选责任)
最高保额1万元。
因异地转诊产生的客运公共交通费用,保险人在扣除约定的单次免赔额后,按照本合同约定的给付比例给付重大疾病异地转诊公共交通费用保险金。
重大疾病住院护工费用保险金(可选责任)
500元一天。
重大疾病住院护工费用保险金=每次住院护工费用保险金给付天数×本合同约定的重大疾病住院护工费用日津贴额;
每次住院护工费用保险金给付天数=被保险人每次住院实际接受护工服务天数-本合同约定的每次住院接受护工服务免赔天数;
累计给付天数最多180日为限。
一般门急诊医疗保险金(可选责任)
最高保额2万元。
互联网药品费用医疗保险金(可选责任)
最高保额5万元。
注:以上保障内容,均有多种保障额度、免赔额可选,不同的保障额度、免赔额,相应的保费费率也不同。
三、阳光个人医疗保险A款(2024)一年多少钱?
仅选必选责任一般医疗保险金,在基准等待期:30天、基准免赔额:1万元、基准给付比例:100%、基准保险金额:300万元的情况下,价格如下:
然而保费受一些因素的影响:
0天/30天/60天/90天等待期的费率分别为:1.50/1.00/0.95/0.85;
0元/5000元/10000元/20000元/30000元免赔额对应的费率分别为:1.80/1.26/1.00/0.75/0.60;
给付比例在25%-40%对应的费率为0.2-0.4;给付比例在40%-60%对应的费率为0.4-0.6;给付比例在60%-80%对应的费率为0.6-0.8;给付比例在80%-100%对应的费率为0.8-1.0;给付比例在100%,费率为1.0。
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