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老板买了团体意外险发生工伤怎么办?团体意外险赔偿范围介绍

来源:沃保网编辑整理   2024-04-07 15:23:56
导读: 老板买了团体意外险发生工伤怎么办?团体意外险赔偿范围介绍。团体意外伤害险,一般是企业作为投保人,员工作为被保险人,团体意外险的保险责任、给付方式与个人意外伤害险相同。

一、老板买了团体意外险发生工伤怎么办?

如果老板为员工购买了团体意外险并且员工在工作时间发生工伤,首先应该及时将受伤员工送往医院接受治疗。然后,单位需要在事故发生后一个月内申请工伤认定。如果单位未按时申请,员工可以在事故发生后一年内申请工伤认定。在治疗和休息期间,单位应按月支付员工的工资,保持原待遇不变。

员工在达到一定医疗期后,可以申请伤残鉴定。根据鉴定结果,员工可以获得相应的工伤保险待遇。同时,员工也有权根据团体意外险的条款获得保险金的赔付。在解除劳动关系时,如果员工有伤残,单位应支付一次性就业补助金,社保支付一次性医疗补助金。

需要注意的是,如果单位只购买了意外险而没有购买工伤保险,单位也不能主张用意外险的保险金抵充公司应承担的工伤赔偿责任。此外,医疗费、误工费、护理费、交通费和住院伙食补助费等赔偿项目将根据具体情况和相关规定进行计算。如果发生争议,可以通过劳动仲裁解决。

二、团体意外险赔偿范围介绍

与个人意外险的赔偿范围几乎没有什么区别,包括了意外伤害医疗,意外伤害身故、残疾,疾病身故、残疾,交通意外身故、意外住院津贴,重大疾病。但如果因被保险人殴斗、醉酒导致身故的,保险公司将不承担责任。

1、一些团体意外险是可以提供医疗保障的,被保人因遭受意外事故,从事故发生之日起180天内实际支出的费用,若是在当地社会医疗保险部门规定范围内的,保险金额按照80%比例进行给付。

2、被保人因遭受事故意外,且因为此事故造成合同所附残疾程度及给付比例表内所列残疾中之一的,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照被保人伤残程度与赔付比例表中相应比例乘以意外伤害保险金额来赔付意外伤残保险金。

3、被保人因遭受事故意外,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照意外保险的条款中所立规定赔付意外身故保险金。

一般来说,团体意外险的赔偿范围包括了意外伤害门诊、住院的医疗费,以及意外伤残、身故保险金等。需要注意的是,被保人在出现意外事故之后,情况符合保险条款规定的,自事故发生之日起180天内,即可获得保险公司意外保险的赔偿金,且终止保险合同。

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优势4:可保高空,定义5米,需持证

如属于在距坠落高度基准面 5 米及以上有可能坠落的高处进行作业,前述被保险人应依法取得规定的特种作业证书。

若5类和6类的被保险人在从事5米及以上高处作业时未系绑安全带,则保险公司不承担任何保险责任。

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