京东安联成长优享儿童高端医疗2024(MAX版)怎么样?多少钱?价格表
一、京东安联成长优享儿童高端医疗2024(MAX版)投保规则
投保年龄:30天-14周岁;多胞胎婴儿、通过协助生殖治疗技术或诱导排卵治疗受孕、领养或由代母生产的新生儿,投保生效日需满足出生满90天
保障期间:1年
医院范围:指定私立医院及公立医院普通部、特需部和国际部(健康检查及疫苗责任仅包含指定私立医院和公立医院普通部)
生效时间:保费支付成功后即时生效;或可指定保费支付后60天内的任意一天零时作为保单起始日
等待期:疾病和意外门急诊无等待期,疾病住院治疗等待期为30天;扁桃体、腺样体、中耳炎、疝气的住院治疗等待期为120天;意外伤害住院无等待期
犹豫期:无犹豫期
二、京东安联成长优享儿童高端医疗2024(MAX版)条款解析
1、住院及特定门诊医疗费用保险金
在保险期间内,若被保险人因遭受意外伤害,或在等待期30天后(扁桃体、腺样体、中耳炎、疝气治疗等待期为120天)因初次出现症状或体征且确诊罹患疾病,在保险公司指定的私立网络医院内和公立医院普通部、特需部和国际部接受住院治疗、特殊门诊或门诊手术治疗所发生的费用,对于需被保险人个人支付的、必需且合理的费用,保险公司在扣除约定的免赔额后,按合同约定在责任范围内全额赔付住院及特定门诊医疗费用保险金。两项保障计划均为100万保额,100%赔付,0免赔额。但优享PLUS MAX计划中“北京新世纪儿童医院”、“北京新世纪妇儿医院”、“北京怡德医院”和“天津新世纪妇儿医院”,在以上四家医院就诊时需自付20%。
2、一般门急诊医疗费用保险金
在保险期间内,若被保险人因遭受意外伤害或因首次确诊罹患疾病,在保险公司指定或认可的医疗机构进行门急诊治疗的(不含特殊门诊治疗和门诊手术治疗),保险公司对于需被保险人个人支付的、必需且合理的门急诊医疗费用,包括急诊室费、诊疗费、检查检验费(包括大型设备检查,如CT、MRI、肠胃镜等)、药品费、耐用医疗设备租赁费(不含购买费用),在扣除保险单载明的免赔额后,按约定比例给付。两项保障计划均10万元保额,前12次责任范围内100%赔付,第13次起自付50%赔付 (含网络内医院的互联网问诊+购药,仅限复诊,计入门诊次数)。但优享PLUS MAX计划中“北京新世纪儿童医院”、“北京新世纪妇儿医院”、“北京新世纪荣和门诊部”、“北京怡德医院”和“天津新世纪妇儿医院”,以上医院前12次就诊,每次免赔额500元,第13次起自付50%。
3、健康检查及疫苗(可选)
(1)健康检查:符合国家标准的儿童健康检查(最高不超过8次)。包括为被保险人建立保健册(表、卡),提供定期健康体检或生长监测服务,做到正确评估和指导;为被保险人提供健康检查,包括开展体格发育及健康状况评价,提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。
(2)疫苗:国家批准认证的、非实验性质的疫苗费和注射费。
本项责任与一般门急诊医疗费用保险金共享年限额10万元,两项保障计划中0-2周岁被保险人均可选择是否附加本项责任,2周岁以上被保险人不可选择本项责任。
4、少儿特定疾病海外医疗保险(可选)
任意保障计划均可选择附加。30天等待期,600万保额,海外医疗费用保险金包括医疗费用、交通费用、住宿费用、遗体送返费用,责任范围内全额赔付;每日住院津贴保险金600元/天,最多赔付60天;归国药品费用保险金年限额30万元。
5、眼科责任(可选)
任意保障计划均可选择附加。5万元保额,就诊范围为指定医疗机构或指定眼科连锁机构。首次就诊选定一个诊所品牌并前往就医后,不得再转至其他品牌。具体保障项目包括:
(1)防控近视检查:不限次,责任范围内全额赔。包含建立屈光发育档案、眼科医生诊费、眼视光相关检查(包含视力检查,眼底检查,主觉验光,电脑验光,角膜曲率,眼压,裂隙灯,眼轴测量);
(2)近视保障:镜框+镜片赔付1副,金额不超过1000元:包含防控近视未达预期(年度内任意一只眼近视度数增长超过100度);
(3)配镜保障:30%赔付,包含知名品牌镜片+框架;
(4)防控近视保障:20%赔付,包含特殊设计近视防控框架镜片、角膜塑形镜(包含所有相关角膜塑形镜镜片,诊疗费,检查费、治疗费)。
6、齿科责任(可选)
任意保障计划均可选择附加。2.3万元保额,就诊范围为指定私立网络医院。首次就诊选定一个诊所品牌并前往就医后,不得再转至其他品牌。预防性治疗和基础治疗年限额合计2万元,责任范围内全额赔付,同一保险期间内,洁牙、全口涂氟、窝沟封闭、乳牙拔除四项治疗项目的累计给付次数以6次为限,洁牙一次计为1次,全口涂氟一次计为1次,窝沟封闭一颗计为1次且同一颗牙多次治疗每次计为1次,乳牙拔除一颗计为1次;正畸治疗责任范围内全额赔付,儿童口腔早期矫治年度限额1000元;口腔正畸治疗年度限额2000元。
增值服务
儿科疾病电话问诊
儿科线上图文问诊
就医分诊
协助预约安排疫苗
健康科普
公立医院特需部驻点服务
心理健康咨询最高3次
三、京东安联成长优享儿童高端医疗2024(MAX版)怎么样?
京东安联成长优享儿童高端医疗2024(MAX版)最大的特点就是投保后保障可立即生效,而且因为意外/疾病门急诊无等待期,所以如果家长有需要,真的可以做到当天投保当天使用。
优点:
1、支持T+0生效,可以为儿童单独投保,门急诊0等待期
2、进一步完善特定门诊医疗费用保障,新增院外购药责任,且丰富了增值服务的项目内容,增加心理健康咨询服务,最多不超过3次,单次不超1000元
3、可以灵活组合搭配,解决孩子成长中各种医疗需求,针对儿童特定疾病,可以附加少儿特定疾病海外医疗保险,还可根据需求附加眼科、齿科保障,0-2岁儿童还可选择附加健康检查及疫苗保障
四、京东安联成长优享儿童高端医疗2024(MAX版)多少钱?
京东安联成长优享儿童高端医疗2024(MAX版)有两种保障计划,单人保费,首年保费,保费测算如下:
1、优享MAX计划
0岁(附加疫苗责任):25500元
0岁(无附加责任):13500元
10岁(无附加责任):11690元
10岁(附加海外医疗责任):12350元
2、优享PLUS MAX计划
0岁(附加疫苗责任):33990元
0岁(无附加责任):23990元
10岁(无附加责任):17990元
10岁(附加海外医疗责任):18650元
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