意外险的五大拒赔因素，意外险不赔付的几种情况是哪些？

意外险不赔付的几种情况是哪些？

投保人或被保险人的故意行为：

投保人故意制造意外事故来骗取保险金，或者被保险人故意自我伤害或自杀（除非被保险人在实施自杀行为时是无民事行为能力人）。

非意外原因造成的伤害：

意外险通常只赔偿由于意外事件直接导致的身体伤害，如疾病、自然死亡（如高原反应、中暑、猝死）、药物过敏等非外来、突发和非本意的事件通常不在保障范围内。

特定活动或职业的风险排除：

高风险运动、极限运动或某些特殊职业带来的伤害可能在部分意外险产品中不予赔付，投保时需要关注保险条款中的责任免除部分。

医院和医疗服务限制：

某些意外险可能会规定被保险人在发生意外后就医的医院范围，超出指定医院接受治疗的费用可能无法获得赔付。

地域限制：

有的意外险产品可能存在地域上的限制，即只有在保险合同约定的区域内发生的意外伤害才能得到赔付。

此外，还有诸如违反法律、醉酒驾驶、吸毒、战争、恐怖主义等情况下造成的伤害也可能属于意外险拒赔范畴。每个具体的保险产品都有其详细的保险条款和条件，请务必在购买保险前详细阅读并理解这些条款。

意外险哪些产品值得买？

一、太平洋小蜜蜂5号综合意外险

太平洋小蜜蜂5号意外险最高提供150万的意外身故/伤残保障，同时提供最高50万的猝死保障。还包含多种交通意外保障。此外还有意外医疗报销、意外伤害骨折等。

1、大保司承保，方案灵活，经典版支持18-60周岁投保，其他方案则支持18-55周岁投保。

2、保障额度高，最高提供150万的意外身故/伤残保障，同时提供最高50万的猝死保障。

3、新增意外伤害骨折保险金、动物致伤医疗(整容)、医无忧&家无忧增值服务。

4、提供最高15万元的意外伤害医疗费用，不限社保范围，同时还提供住院津贴保障。

5、包含多种交通意外保障，其中航空意外最高可达1000万元，机动车特定节假日还可以获得双倍给付。

二、平安小顽童3号少儿意外险

平安小顽童3号少儿意外险主打不限社保，0免赔额，价格便宜，理赔方便，可以附加意外住院津贴，扩展私立医院!

1、意外医疗报销条件好：报销不限社保范围，无免赔额，无论有没有经过社保结算都可100%报销。

2、包含少儿特色保障：烧烫伤意外医疗4万保额、误食异物意外医疗1万保额，都无免赔，可100%报销。

3、可选责任：意外住院津贴、意外骨折和关节脱位、意外面部疤痕医疗。

4、港澳台身份使用通行证也可以投保。

三、太平洋孝心安3号(中老年专属)意外险

太平洋孝心安3号老年人意外险身故保额高、理赔门槛低、特色责任适老人!意外医疗报销范围更广，自费药/自费项目均覆盖，免赔额0元，包含意外骨折保障。此外，这款保险增值服务启动门槛低、覆盖范围广，对子女不在身边，缺乏专业护理照料的老人很适用，也可减轻子女的压力!

1、老年人专属：

老人常见高发意外有爬楼摔倒、浴室滑倒、运动扭伤、做饭烫伤、马路事故、意外溺水、猫爪狗咬等等大大小小意外事故都在保障范围，太平洋孝心安3号最高85周岁还能投保。

2、自费药也能报销：

太平洋孝心安3号(中老年)意外险的3种方案都是不限医社保目录，社保内、社保外、自费药都能100%报销，比那些只保社保内医疗费的意外险更贴心。

3、增值服务优秀实用：

很少有老年意外险自带增值服务的，但是太平洋孝心安3号明确约定自带就医陪护(可选1、3、5次)，病房专护(可选1、2、3次)、上门基础护理(可选6、8、10次)、上门医学护理(可选1、2次)，这对于子女抽不开身照顾老人的家庭来说简直太实用了，太平洋保险派专业人士替您照顾护理，还不需要付工资。

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