雇主责任保险会拒赔吗，雇主责任险拒赔怎么办

一、雇主责任保险会拒赔吗？

答：雇主责任险是有可能发生拒赔的情况，大部门都会按约定的比例赔偿，但是如果出现以下6种情况，雇主责任险是有可能被拒赔的。

1、不属于保险责任范围之内

保险公司为企业提供的保障责任范围，是有合同约定的，保险公司只会赔付保险合同约定责任范围内的情形。

比如有的保险产品可扩展24小时人身意外伤害，如果企业在选择产品时未选择该条款，一旦发生员工猝死的情况，保险公司是不会赔付的。

2、保险事故属于责任免除

保险合同上明确列明的不赔付的项目。

比如大部分保险产品规定的自伤、自杀、打架、斗殴等，因此，保单上的责任免除非常重要！

3、所签合同为无效合同

合同已订立却不发生法律效力。

如投保人就保险产品的保障内容和投保金额等没有向被保险人进行明确的告知并获得其同意，可视为无效合同，保险公司有权拒赔。

4、缺少必要的索赔单证、材料

被保险人出险后，需要按照规定进行报案申请理赔，并根据要求提供必要的材料，如果缺少必要的凭证，保险公司有权拒赔。

5、弄虚作假

谎报或者夸大保险事故损失程度、提供虚假信息等，保险公司核实后有权拒赔。

6、过了索赔时效

根据相关法律规定，保险合同规定的索赔期限不得少于两年。

具体理赔期限根据保险公司的政策可能会有所不同，为了避免错过理赔期间，投保人最好是在发生保险事故之后，立即联系保险公司，按照规定程序进行理赔，一般都会要求出险48小时内报案。

二、雇主责任险拒赔怎么办？

首先与保险公司进行沟通，了解具体的拒赔理由。

如果认为保险公司的拒赔决定不合理，可以寻求法律援助，通过仲裁或诉讼的方式维护自己的合法权益。

同时，也提醒消费者在购买保险时要仔细阅读合同条款，了解自己的权利和义务，以便在发生争议时能够有效维护自己的利益。

三、2024年理赔最高效的雇主责任险是哪个？

产品推荐：中国人寿雇主责任险（1-6类）

推荐理由：中国人寿属于国企，还是保险行业的龙头老大，年年位列第一，公司实力超强，工作人员众多，24小时服务，办理起售后来比较给力，尤其在小案件理赔上很爽快。

1、1-4类5人起保，5-6类及高空10人起保。

2、1-4类职业可月缴，5-6类及钢结构，6个月起保。

3、新单T+2生效，批单下午4点前T+1生效。

4、除紧急抢救外，被保险人均应在二级以上（含二级）公立医院就诊。

5、医疗费报销仅100元免赔，超过100元部分可100%报销。

6、误工费补贴也是每天100元，次免赔5天，累计最多补贴180天。

7、伤残给付比例，有默认方案和拓展方案可以选。

①默认方案：十级5%、九级8%、八级15%、七级25%、六级40%、五级50%、四级60%、三级70%、二级80%、一级100%

②拓展方案：十级10%、九级16%、八级24%、七级35%、六级50%、五级60%、四级70%、三级80%、二级90%、一级100%

8、投保资料包含投保单电子版盖章件+人员清单电子版及盖章件+营业执照+开票信息。

9、低于6个月的短期保单只能批增，6个月以上可以替换不允许退保、减人，只可以替换、加保，年单替换率不超100%

10、扩展24小时责任的保费=基础费率*1.15； 扩展十级级10%方案的保费=基础费率*1.15； 6类以上只能工标5%。

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