众安健康宝贝少儿综合保障(升级版)怎么样?保障规则?案例演示
众安健康宝贝(升级版)是一款既可以为孩子提供意外保障,又可以提供疾病保障的产品。
众安健康宝贝少儿综合保障(升级版)门诊就医可报销,升级版疾病门诊保额提升至5万元,同时取消了门诊及住院的单次限额,对比旧版,升级版保障上有很大突破,
优点:
1、保障覆盖面广,意外、疾病均可保,疾病门诊可报销,实用性强
2、 疾病门诊/住院提升至5万,同步取消单次500元限额的约定
众安健康宝贝少儿综合保障(升级版)怎么样?保障规则?
1. 投保规则
众安健康宝贝(升级版)可以为出生满30天到17岁人群提供保障,基本涵盖所有的未成年人群。
这款产品的保障期为1年,有90天的等待期。
2. 保障内容
众安健康宝贝(升级版)主要的保障包含下面这些内容:
意外医疗
众安健康宝贝(升级版)提供2万元的意外医疗保障。
若是被保人在保障期内因为意外导致医疗责任发生,
在社保范围内的医疗费用经过社保报销之后可以100%报销,未经社保报销,只能报60%。
疾病住院医疗
这款产品疾病住院医疗保额为5万元,社保内费用,每次可以报销200元。
疾病门诊医疗
这一保障责任跟疾病住院医疗一样,共享5万元保额,也是200元/次。
其他
众安健康宝贝(升级版)除了上述保障外,还有意外身故/伤残保障,保额为20万;
同时还有少儿特定疾病保险金和预防接种意外身故/伤残保障,保额为10万元。
还有1.8万元预防接种住院伙食津贴和2万元预防接种医疗保险金。
3. 保费测算
根据保费测算,投保众安健康宝贝(升级版),若是有社保首年保费为658元;若是没有社保的话,首年保费为999元。
投保案例介绍:
以小明在等待期后罹患了支原体肺炎,先去门诊进行治疗,社保内诊疗费、药品费共计花费了900元,但仍未治愈,进一步住院治疗,社保内床位费、膳食费、药品费、检查检验费共计花费4000元。
赔付情况:
门诊:社保为小明先报销了400元,仍剩余500元,在扣除200元次免赔额后,责任内100%赔付,300元。
住院:社保为小明先报销了2000元,仍剩余2000元,在扣除200元次免赔额后,责任内100%赔付,1800元。
注:以上为案例演示,具体以条款/实际为准!
整体而言,众安健康宝贝(升级版)保障还是相对全面的,在有社保的情况下,费率更低。
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