雇主责任险和团体意外险理赔区别，雇主责任险和团体意外险理赔比例

一、雇主责任险和团体意外险理赔区别是什么？

1、保障主体不同：

团体意外险：保障的是员工，即保险合同名单中的个人。

雇主责任险：保障的是企业，即企业应该承担对员工的责任，责任最终的体现就是企业依法应该赔给员工的钱。

所以，两个险种的理赔款（特别是大金额的身故、伤残）收款账户是不同的。团体意外险理赔款打到员工账户；雇主责任险则是打到企业账户。（实操中一般需要企业先行赔付后，保险公司再赔付給企业，实现损失补偿）

2、理赔材料不同：

二者都要提交保险金给付申请书、保险单原件，除此之外：

团体意外险：保险金申请人身份证明、公安机关或保险人认可的医疗机构出具的相关证明（尸检、死亡）、户籍注销证明

雇主责任险：工作人员名单、事故证明书、就诊材料、雇主支付凭证、损失清单、劳动保障部门出具的工伤认定证明书、安机关或保险人认可的医疗机构出具的相关证明（死亡）、有关法律文书或和解协议。

3、伤残定级标准不同：

团体意外险：团体意外险伤残是依据 《人身保险伤残评定标准》（行业标准，中保协发（2013） 88号） 分成十级281项，较雇主责任险要少一些。

雇主责任险：雇主责任险伤残评定参照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病至伤残等级》、《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》 等法律规定，伤残情形多达400-500 项，能比较全面的覆盖伤残情形。

4、保障时间不同：

团体意外险：保障24小时，工作时间和自己时间都在保障范围。

雇主责任险：保障工作时间，不限于朝九晚五，上下班、加班、出差都算，工作以外自己时间不保。（可以扩展24小时意外，工作的原因造成的意外属于企业责任的部分，都可在保障范围）

5、津贴补贴不同：

团体意外险：一般附加住院津贴，比如100元/天，必须按照住院天数算，在家修养的天数不在理赔范围内。

雇主责任险：附加误工费，比如100元/天，包含了住院天数之外，还包括合理必须的在家休养天数。另外雇主责任险还会包含一次性伤残就业补助金、法律诉讼费等特色责任，更好的覆盖企业责任风险。

二、雇主责任险和团体意外险理赔比例一样吗？是多少？

答：虽然雇主责任险和团体意外险都是保障施工人员的意外风险，但是选择的产品不同，理赔比例也不一样的，关于雇主责任险和团体意外险理赔比例是多少？请看2024年最新的产品推荐

（一）国富人寿无忧团体意外伤害保险2024版的理赔比例：

1、身故保险金：被保雇员因工伤身故，一次性给付100%基本保额，每人保额可选10-100万。

2、伤残保险金：被保雇员因工伤残疾，赔偿金=伤残等级对应的给付比例*身故保额。

（一到十级伤残给付比例分别为：100%，90%，80%，70%，60%，50%，40%，30%，20%，10%）

3、意外医疗费报销：被保雇员因工伤住院治疗，对其合理的医疗费，按0免赔额，100%报销，人均报销限额可选1-10万。

4、住院津贴：住院期间，每天补贴100元，次免赔3天，每次事故最多补贴90天，保险期间累计可补贴180天。

（二）泰康雇主责任险2024版的理赔比例：

1、身故保险金：被保雇员因工伤身故，一次性给付100%基本保额，每人保额可选10-100万。

2、伤残保险金：被保雇员因工伤残疾，赔偿金=伤残等级对应的给付比例*身故保额。

（伤残给付比例：一级100%、二级80%、三级70%、四级60%、五级40%、六级30%、七级20%、八级15%、九级7%、十级5%）

3、意外医疗费报销：被保雇员因工伤住院治疗，对其合理的医疗费，扣除100元免赔额，90%报销，人均报销限额可选1-10万。

4、住院津贴：住院期间，每天补贴100元，次免赔3天，每次事故最多补贴90天，保险期间累计可补贴180天。

5、误工补贴：被保雇员因工伤暂时或长久不能复工，每天补贴100元，次免赔3天，每次事故最多补贴90天，保险期间累计可补贴180天。

6、突发疾病身故：被保雇员突发疾病猝死，16-60周岁赔50%身故保额，61周岁后猝死赔25%身故保额。

7、法律费用补偿：因工程意外导致的法律诉讼费用，最多可补偿20万元，每次事故最多补偿10万。

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