红斑狼疮保险理赔吗？能报销多少？2024年红斑狼疮国家有补助吗？

近期，著名影星周海媚因病医治无效去世，享年57岁。

而伴随着周海媚离世的消息，系统性红斑狼疮患者的生存现状也引发关注。毕竟，社交媒体状态显示，周海媚才在12月6日为自己的57岁生日庆生，如果是因为系统性红斑狼疮诱发并发症最终去世，那也意味着，系统性红斑狼疮疾病的致命风险或许远远高于大众传统认知中的“慢病无碍”。

一、红斑狼疮是什么病？能治好吗？红斑狼疮是什么症状？

红斑狼疮是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称，常见于育龄期女性。

红斑狼疮最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑，而“狼疮”的名字正是因为过去人们认为该病的面部红斑表现，像是被狼咬伤所致。而除皮肤损害以外，红斑狼疮的病变还可累及多脏器和系统。

红斑狼疮的症状多种多样，可轻可重，早期症状往往不典型，患者可出现包括皮肤、心脏、肺、肾、血液或神经系统的问题，具体症状取决于受累器官和严重程度。

目前红斑狼疮仍缺乏根治手段，但通过早期诊断及规范性的综合治疗，本病的预后可明显改善，绝大多数患者病情可控制，能正常工作、生活、生育等。

红斑狼疮从症状上又可以分为系统性红斑狼疮、皮肤型红斑狼疮。

而从疾病分类上看，系统性红斑狼疮是一类自身免疫性疾病，其发病原因至今没有得到明确阐释，而在疾病“自我攻击”的对象中，也包括攻击血液系统，因此存在患者临床表现为血小板减少。

二、红斑狼疮保险理赔吗？

红斑狼疮作为一种慢性疾病，保险是可以理赔的，特别是像被称为“不死癌症”的系统性红斑狼疮，在病情严重的情况下更是能被划分为重疾进行高额理赔。

比如百万医疗险可以对因为红斑狼疮而发生的合理且必要的住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用等进行报销；重疾险可以对系统性红斑狼疮这类重大疾病进行确诊后的保险金给付，可以用于报销治疗费用、治疗过程中的护理费用、误工费用等，以减轻治疗期间的经济负担。

三、红斑狼疮保险能报销多少？

系统性红斑狼疮作为一种慢性疾病，可享受国家医保门诊慢性病报销政策，报销范围包括治疗疾病的门诊用药费用和相关检查费用（检查费用最高支付限额3000元/人/年）；报销比例为基本医疗费用职工医保报销90%，城乡居民医保报销70%。（门诊慢性病患者使用国家谈判药品：职工医保报销比例为77%，城乡居民医保报销比例为60%。）

除了医保报销外，如果有额外投保商业健康保险，还能获得额外的报销保险金。

举个例子，假如已经购买了基本保额为50万的超级玛丽9号重大疾病，那么确诊不同程度的红斑狼疮就可以获得如下保险利益：

1、中度红斑狼疮，至少获赔30万；

2、 重度红斑狼疮，至少获赔50万；

为什么说“至少”，因为超级玛丽9号重疾险对于在60岁之前初次确诊重疾或中症，有可选的额外疾病关爱金保障，中症可额外赔30%基本保额，重症可额外赔80%基本保额，相当于最高可以180%赔偿。

考虑到红斑狼疮的发病年龄大多集中在30周岁上下，尤其是这一年段的青年女性，因此60岁前额外赔很重要！

四、2024年红斑狼疮国家有补助吗？

由于红斑狼疮不像乳腺癌、肺癌等癌症一样属于特定疾病，所以国家并没有特别补助政策，但是系统性红斑狼疮可以享受补充医疗保险基金补助，系统性红斑狼疮是医疗保险的门诊特定病种，门诊医疗费按住院报销待遇支付，大部分由医保报销，小部分自付，而农村医保一般凭病历发票即可报销。

如果觉得医保报销后剩余的自费费用仍然有较大的经济压力的话，不妨提前给自己配置一份可高额报销的重疾险或百万医疗险保障，是目前补充医保报销最有力的工具。

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