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为什么有些地区雇主责任险拒保?雇主责任险可以异地承保吗?

来源:沃保网编辑整理   2023-10-25 15:53:32
导读: 为什么有些地区雇主责任险拒保?雇主责任险可以异地承保吗?我们在看一款雇主责任险的条款的时候,通常会发现,好多雇主责任险都会有拒保城市,这其中是什么原因呢?

为什么有些地区雇主责任险拒保?

部分地区的限制很有可能是因为当地的工业结构以重工业为主,比如金属开采、冶炼、钢结构等等,出险率高,而且过去的赔付数据也不好看,承保和赔偿严重失衡,保司不能很好地控制风险,基本上有雇主险的保险公司都会拒保当地的企业,或者另外开地区专属的方案。

另外,有些医院可能存在道德风险,比如有过资料造假的前科啦,当地医院可能有骗保或者造假的前科,有些可能还是群体性骗保或伙同工作人员骗保,为了规避这类事件的再发生,把这些医院归入黑名单。

总结一下就是以下三点:

1、一般被限制地区的工业结构以重工业为主,风险高:本地区工业结构以重工业、金属加工或者钢结构等为主,风险较高;

2、限制地区赔付率较高:根据以往承保数据和赔偿情况,此地区出险的频次比较高,伤情较严重;

3、当地医院有道德风险:当地医院可能有骗保或者造假的前科,有些可能还是群体性骗保或伙同工作人员骗保,为了规避这类事件的再发生,把这些医院归入黑名单。

雇主责任险可以异地承保吗?

雇主责任险是不可以异地承保的。

根据保监会的规定,雇主责任险不能异地承保、统扩承保的。主要是因为异地勘察困难而且操作麻烦,所以通常情况下,雇主责任险是不可以异地承保的。同时,雇主责任险涉及到保险公司得责任问题,因保单确实次日凌晨生效,无法得到赔偿。但是由于保险公司未能按时承保,可追究保险公司责任。

雇主责任险理赔流程是怎样的?

1.报案

当员工在工作期间发生意外事故时,雇主应该立即报案。报案可以通过电话、网络或者到保险公司的服务点进行。在报案时,雇主需要提供员工的相关信息,例如姓名、年龄、工作岗位、工作地点等。同时,雇主还需要提供员工的伤情状况、事故经过以及现场照片等信息。

2.审核

保险公司会对报案进行审核。审核的主要目的是确定员工的伤情是否属于保险范围内。如果员工的伤情属于保险范围内,保险公司将会进一步核实员工的伤情状况和事故经过。

3.理赔

如果员工的伤情属于保险范围内,保险公司将会进行理赔。理赔的主要内容包括医疗费用、误工费用、伤残赔偿金等。在理赔过程中,雇主需要提供员工的相关证明文件,例如医院发出的病历、诊断证明、收据等。

4.结案

当员工的伤情得到治疗并且赔偿问题得到解决后,保险公司将会结案。结案后,保险公司会给雇主一个结案通知书,说明赔偿金额和理赔结果。

有什么好的雇主责任险值得买吗?

平安雇主责任险2023版

承保年龄:16-65周岁

保障期限:可选1-12个月

承保职业:1-5类

承保地区:全国

起保人数:最低5人起投(总人数)

投保份数:每人限投1份,超过部分无效。

保障限额:可选10-100万

高空作业要求:可以保高空作业,但是被保雇员从事2米以上高空作业时,须按照相关行业安全管理规定(包括但不限于必须佩戴安全绳、安全带或安装防护网架等安全设施设备)开展作业活动。

1、高空作业也可保

平安雇主责任险2023版高空作业人员也能买,最低5人起投,1-5类职业均可承保,对于4-5类的高危职业人群也很友好。

2、支持短期投保

平安雇主责任险2023版的保障期间有1-12个月多种可选,长期短期均可保,不管是给长期正式工还是短期临时工投保都很合适,而且还支持在线批增、批减、替换,能够满足大中小型企业的不同保障需求,灵活配置团队投保方案。

2、保额充足保障全

平安雇主责任险2023版的最高保额为100万,保额充足,基础保障覆盖意外身故或伤残、意外医疗、误工补贴、住院津贴、猝死保障,还有可选的境内公出意外保障、上下班途中意外保障、就餐时间意外保障、自费药报销保障等,保障内容非常全面,能够满足不同人群的意外保障需求。

平安雇主责任险2023版不仅保工伤,而且非工伤意外也能理赔,按上述身故、残疾限额的50%与20万的较低者理赔非工伤保险金,非工伤医疗费报销按限额的50%与2万的较低者理赔。

4、价格实惠还有优惠

平安财雇主责任险2023版费率已经非常优惠了,但当前投保可享不同力度的保单优惠,整单保费8折(目前不限定时间),50人及以上/100人及以上/200人及以上分别9.5折/9折/8.5折,江苏省整单保费打8折,北京、上海、浙江、安徽、四川、广东省整单保费打9折。(整单折扣、人数折扣、地区折扣可同时享用)。

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属于责任保障产品,提供意外身故或伤残、意外医疗、住院津贴等保障。
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投保年龄:16-65周岁
保险期限:可选1-12个月
适合人群:团体
保障项目
1.意外身故或残疾:有
2.意外医疗:有
3.住院补贴:有
4. 误工津贴:有
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