阳光雇主责任险条款最新，阳光雇主责任险保费多少钱？

一、阳光雇主责任险条款最新

(1)承保地区调整：

:江/浙/沪/皖：费率调整系数1.0;

ii;赣/闽/粤/湘/鄂：费率调整系数1.1;

iii:除拒保以外的其他地区：费率调整系数1.1;订单受控工标可选最高5%,主险保额可选最高80万。

(2)5类10人起保。

投保年龄：16(含)至65(含)周岁;

(3)特种作业：除高处作业外，其他未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事故，保险人对发生的人身伤亡及医疗费用不承担赔偿责任，特种作业定义以《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》为准。

(4)医疗机构：除紧急抢救外，受伤雇员均应在二级以上(含二级)公立医院或投保人与保险人协商共同指定的医院或医疗机构就诊。

(5)本保单保单生效后被保险人雇员可以根据投保人批改申请增加或减少，变更按照日比例增减保费，但每次增加的人员不能少于减少人员。本保单投保人不允许退保。

(6)保险人拒保：北京密云区/平谷区;天津;辽宁省;吉林省;黑龙江省;河南省;河北省;山东省;青海省;西藏自治区;新疆维吾尔自治区;湖北黄冈市;四川雅安市;四川宜宾市;广东省江门市。若投保人、被保险人符合上述行业和地区的请联系保险公司做保单退保处理，否则出险后保险人不承担赔偿责任。

【保障须知】

(1)本保单项下的伤残等级对照国家发布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》 (GB/T16180-2014)标准为准。

(2)本保单项下误工费须经医院证明，对于超过5天期间的误工损失按保单约定标准赔偿误工费用，赔偿公式为：约定误工标准×(实际暂时丧失工作能力天数一5天),每次不超过90天，累计不超过180天。该雇员在评定伤残等级后，本项赔偿责任终止。

本保单负责赔偿误工费天数是指“根据医院出具的病例证明中的休假天数、用人单位的工资单中显示的请假天数、参照中华人民共和国公共安全行业标准中《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》,三项以低者赔付。"误工费赔付的依据是因为员工误工休养导致被保险人支付停工留薪工资，理赔时须同时提供工资条、医院建休证明、支付证明，若休养期间被保险人未承担员工应得工资则我司不承担误工费赔偿责任。赔付标准不高于本人实际工资水平且以保单列明的限额为限。若被保险人暂时丧失工作能力的雇员经医疗机构诊断确定为永久丧失全部/部分工作能力，则按确定的伤残赔偿金额赔付，不再另行赔付本款规定的误工费用，已付误工费用在应付的伤残赔偿限额内予以扣除。

(3)本保单项下被保险人雇员在工作时间或者工作岗位上，因突发急性疾病在48小时之内经抢救无效死亡的，本保单猝死赔偿金按照50%比例进行赔偿，若出险时雇员为超龄人员(男性已满60周岁/女性已满55周岁)本保单猝死赔偿金额按照50%比例且不超30万进行赔付。

(4)本保单项下被保险人雇员出险时若为超龄人员(男性已满60周岁/女性已满55周岁),保险人按照国家认可的伤残鉴定机构(司法鉴定机构)出具的被保险人伤残程度鉴定书或认定书进行赔偿;且定残标准按《人体损伤致残程度分级》(标准编号为JR/T0083-2013)执行。

(5)本保单项下医疗费用免赔额100元，赔偿比例100%。

6)本保单项下被保险人雇员在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

保险人按照交通事故认定书判定的我司承保雇员应承担的责任比例进行比例赔付。

二、阳光雇主责任险保费多少钱？

（1）阳光雇主责任险A款价格表

（2）阳光雇主责任险B款价格表

（3）阳光雇主责任险C款价格表

三、阳光雇主责任险理赔流程是什么？

1、出险报案

可通过电话、APP等方式向保险公司报案，客服人员会对消费者进行详细的指引，报案时要问清楚自己需要准备的材料。 需要注意的是，发生保险事故后，要及时报案，越快越好，因为保险产品都会有一个约定的报案期限，注意不要超过这个期限。

2、收集理赔资料

通用理赔资料：理赔申请书、保险合同、被保险人法定有效身份证明、申请人的法定有效身份证明及关系证明、申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

特定理赔资料：诊断证明书、门诊病历，住院、出院小结；医院收据和住院清单，各种收费凭证，门诊病历等明细资料；医疗机构出具的死亡证明，或法院宣布的死亡证明书，户口本注销证明；医院收据和住院清单，各种收费凭证，门诊病历等明细资料；

3、保险公司的审核

保险理赔审核时间，再复杂的案子，也不能超过30天，这里30天包含了下面调查的时间。

4、配合理赔调查

保险公司会去医院调查病历，和主治医生见面，核实出险原因和治疗经过。还要查既往病史，医保记录，体检记录，户籍所在地医院和常驻地医院等等。最后还要排查下你在其他保险公司的投保情况，排除骗保的可能。当然，这些不是每次都要全部查。理赔金额小，资料没啥问题，钱嗖的一下就到账了。但是如果碰到这些情况，保险公司一定会深入严格核查：

①理赔资料上，有明显既往病史的。

②一过等待期就出险的;身故或重疾，买完两年内就出险的；

③购买多家保险公司的产品，保额特别特别高的，担心骗保嫌疑。

5、等待理赔金给付

一般案件审核通过后，保险公司会在约定的时间内将理赔款直接打到客户指定的银行账户中，这个时间一般不会很长，达成协议后的十天内会给付。

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