意外险哪种情况不赔？意外险三种情况不能赔

但是，并不是所有的意外事故都是赔付的。

意外险哪种情况不赔？

意外险是一种人身保险，主要是保障因意外伤害导致的身故或残疾。意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体受到的伤害。

不过，并不是所有的意外伤害都能获得赔偿，有些情况是属于免责范围的。根据我搜索到的结果，以下是一些常见的不赔付情况：

摔倒死亡：如果摔倒是由自身的疾病引起的，比如心脏病、骨质疏松等，那么就不属于意外险的保障范围。

中暑身故：中暑也是一种疾病，与被保险人的身体素质有关，不符合“非疾病”的条件。

妊娠期：妊娠期的意外不可忽视，但这里也是属于免赔范围的。不过有些保险公司会单独开发针对母婴类群体的保险。

个体食物中毒：只有当3人以上同时进食发生的群体性食物中毒，才会认定是可以理赔的意外事故。

手术意外：手术或者药物过敏，其实本质上是因为疾病导致，即使是整容手术也不例外。

参与高风险运动：潜水、蹦极、跳伞、比武等特定场景下的高风险运动，风险极大，也是属于责任免除范围。

猝死：猝死有分心源性和非心源性的情况，但都属于被保险人自身身体内在疾病因素，不符合“外来的”和“非疾病”的条件。

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人保大护甲5号成人意外险这款产品的三个版本都提供了不限社保的意外医疗报销，经社保结算后的报销比例均为100%，同时也提供了猝死保障等大众关注度较高的保障。

（1）意外医疗保障好

至尊版的意外医疗保障保额为10万，且免赔额为0。这代表着当被保险人因遭遇意外需要前往医院就医时，获得保险金赔付保障的几率会更高，获赔的门槛更低。

（2）提供住院津贴保障

此外，至尊版的意外医疗保障中还提供了150元/天的住院津贴，每年最多可给付180天，意外医疗的保障力度得到了更充实的保障。同时，这项住院津贴是其它两个版本所未提供的。

（3）提供交通意外身故伤残保障

若被保险人在保障期内遭遇因乘坐汽车、驾驶私家车、乘坐民航铁路导致的意外身故或伤残，可获得额外的保险金赔付。其中，至尊版的保额相比其它版本更多，保障力度也更充足。

意外险三种情况不能赔？

意外险三种情况不能赔是指等待期内发生的保险事故、故意导致发生的保险事故、自身违法行为导致发生的保险事故，具体如下：

1.等待期内发生的保险事故：意外险大多没有等待期的限制，但也有部分意外险的等待期为3天、5天、7天不等，在此期间，若被保险人发生保险事故，保险公司是不赔的。

2.故意导致发生的保险事故：如果是投保人、被保险人、受益人故意导致发生的保险事故，那么保险公司是不赔的。

3.自身违法行为导致发生的保险事故：如果被保险人在违法犯罪的过程当中导致发生意外事故，那么保险公司也是不赔的。

对于不予理赔的部分，意外险一般会在保险合同中有所写明，即“免责条款”，投保人/被保险人在购买意外险时可以仔细查阅获悉，诸如牙科医疗、生育医疗等，意外险往往都是不赔的。

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