众安众民保医疗险怎么样?多少钱?众安众民保医疗险条款分析
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一、众安众民保医疗险条款分析
1、社保范围内医疗费用保险金:最高200万
免赔额:1万
保障范围:住院医疗费用、特殊门急诊医疗;
报销比例:经社保80%报销,未经社保50%报销。
2、社保范围外医疗费用保险金:最高200万
免赔额:1万
保障范围:住院医疗费用、特殊门急诊医疗;
报销比例:经社保80%报销,未经社保50%报销。
3、质子重离子医疗:最高200万/100%报销
免赔额:0元
报销比例:有无社保都是100%
4、癌症外购药品医疗:最高80万
药品范围:包括52种抗癌特药最高报销80万,含2种CAR-T。
报销比例:
①若药品为社保内药品,经社保80%,未经社保50%报销;
②若药品为社保外药品,统一按80%报销。
5、重大疾病异地转诊公共交通费用保险金:1万
客运公共交通标准:飞机最高以经济舱(包含超级经济舱)为限,火车(含地铁、轻轨、动车、其他高速列车)以软卧或一等座为限。
6、救护车费用保险金:最高1000元
7、互联网医院药品费用医疗保险金:最高2000元
保险期间内,被保险人因意外或30天等待期后因疾病,在众安互联网医院发生的合理药品医疗费用,众安直接付给医院50%,每年最多直付2000元。
8、增值服务:医疗垫付、重疾绿通、视频问诊、药费直赔服务。
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二、众安保险600万保额是真的吗?
1、从保障内容上看:
主要是看住院医疗部分,它一般医疗,一年最高报销为300万,免赔额1万,重疾医疗,一年最高报销600万,包含100种重疾,重疾免赔额为0;
因此是不庸置疑众安保险600万保额是真的吗,保障内容上是如此;
2、从细节上看:
虽然最高报销600万不是假的,但是买医疗险侧重就是它的续保稳定性之类的,这款产品续保年年审核,需要特别关注。
3、从保险公司上看:
众安保险600万保额医疗险,背后的保险公司就是众安财险公司,总部在上海市,核心偿付能力充足率、综合偿付能力充足率以及风险综合评级都可以达标;
并且主要股东是浙江蚂蚁小微金融服务集团股份有限公司、深圳市腾讯计算机系统有限公司、中国平安保险(集团)股份有限公司、深圳市加德信投资有限公司、优孚控股有限公司、深圳日讯网络科技股份有限公司,实力强劲,加上注册资本14.69亿元。
三、众安百万医疗险的优势
1、从背后的股东看
其实与其说是看众安保险百万医疗靠谱吗,不如说看背后的股东实力和合法。众安保险是由保监会批准的蚂蚁金服、平安、腾讯联合创办的互联网保险公司,加上国家对于保险行业监管严格,通常保险公司清盘、解散、倒闭的情况少之又少,即便有,在保险公司成立之处,也缴纳了各种保证金,就是防止患者出险后还债不起的局面,退一万步说再不济倒闭了,也有保监会兜底,安排其他公司接盘。
2、从产品续保稳定性看
看众安保险百万医疗靠谱吗,其实还是看产品本身,但是众安保险百万医疗都是交1年保1年的。
打个比方,对于长期医疗险、长期重疾险或者年金保险,是白纸黑字写进合同里了的,即便保险公司有问题,也可以从A公司转移到B保险公司,客户权益不受影响,但是1年期保证的百万医疗险不一定,会受客户身体情况、理赔过、停售或者保险公司倒闭等因素的影响,这点需要关注。
3、从保障内容上而言
百万医疗险就是要包括四项基本保障(住院医疗、特定门诊、门诊手术和住院前后门诊),还有增值服务(住院垫付、特效药报销)。众安保险百万医疗保额为300万:重疾医疗保障,保额为600万,且重疾0免赔额;还包括有特殊门诊、门诊手术等保障,从这点来区分众安保险百万医疗靠谱吗,是不用质疑的。
4、从网点分支机构来看
很多知名品牌线下有网点,想买就能买,理赔可以在当地任意柜台进行办理,相对会更有沟通一些,但是众安是纯互联网险企,线下没有分支机构,即便是北上广深也没有,全程互联网,这点需要关注。
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