国宝人寿医保康(保证续保版)医疗保险怎么样?是否值得买?有什么优势?
国宝人寿医保康(保证续保版)医疗保险基本介绍
投保规则
投保年龄:满28天-65周岁(60周岁以上需体检)
保险期间:一年(保证续保6年)
犹豫期:15天
等待期:30天
交付方式:一次性交清
交付期间:一次性交清
投保职业:1-4类
图片来源:摄图网
保险责任
一般医疗保险金
包括住院医疗费用保险金、特殊门诊医疗费用保险金、门诊手术医疗费用保险金、住院前后门急诊医疗费用保险金。
因遭受意外伤害事故或于等待期后确诊因发生疾病,必须在医院的普通医疗部接受相关治疗的,对住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用和住院前7日和出院后30日门急诊医疗费用给付一般医疗保险金。年度给付限额200万元,年度免赔额1万元,给付比例100%。
重大疾病医疗保险金
包括重大疾病住院医疗费用保险金、重大疾病特殊门诊医疗费用保险金、重大疾病门诊手术医疗费用保险金、重大疾病住院前后门急诊医疗费用保险金、质子重离子医疗费用保险金。
被保险人因遭受意外伤害事故或于等待期后初次确诊患重大疾病,必须在医院的普通医疗部接受治疗的,首先按照一般医疗保险金的约定给付一般医疗保险金,当累计给付金额达到一般医疗保险金基本保险金额后,将给付重大疾病医疗保险金;或者被保险人因遭受意外伤害事故或于等待期后初次确诊患合同约定的恶性肿瘤在特定医疗机构接受质子重离子放射治疗的,将按照“质子重离子医疗费用保险金”的约定给付重大疾病医疗保险金.
年度给付限额200万元,年度免赔额0元,给付比例100%。
免赔额
一般医疗保险金的免赔额为人民币 1 万元,重大疾病医疗保险金无免赔额。
重大疾病豁免保险费
保证续保期间内发生合同约定的重大疾病,将豁免保证续保期间内剩余保单年度的保险费。
医疗责任特别约定
被保险人在保险期间内开始接受治疗,若保险期间届满时仍未结束本次治疗且未续保的,保险公司继续承担一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金的给付责任,门急诊治疗者最长延至本合同期满日后的第 10 日(含第 10 日),住院治疗者最长延至本合同期满日后的第 30 日(含第 30 日)。
国宝人寿医保康(保证续保版)医疗保险有什么优势与不足?
医保康(保证续保版)优势
医疗保障无忧
赔付额度高,一百医疗保险金与重大疾病医疗保险金年度赔付限额均为200万元,合计最高400万元,让你安心应对各项高额医疗费用支出。
性价比高
性价比超高,以30岁有社保男性为例,每天不到一块钱,即可获得高额保障,价格亲民。
保证续保6年
续保时间长,每6年为一保证续保期间,保证续保期间内发生合同约定的重大疾病,将豁免保证续保期间内剩余保单年度的保险费,且部因被保险人的健康状况或历史理赔等情况而拒绝投保人的续保申请。
高给付
有无社保或者公费医疗均可100%给付(但投保时选择有社保而实际没有社保或未通过社保进行结算时,按照应给付金额的60%进行给付);保险责任范围内的质子重离子医疗费用0元免赔额,100%赔付,年度给付最高200万元。
不足之处:
(1)增值服务缺失
医保康(保证续保版)缺少一些实用性较高的增值服务,例如住院医疗费用垫付、外购药等服务。
(2)免责条款不合理
这款产品的免责条款中约定职业病、皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗等疾病不在该产品的保障范围之内。
总结:这款产品在续保条件、保障内容、价格上都是有一定优势的,但是增值服务有缺陷,从整体来看性价比还算不错。
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