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工伤赔完了雇主责任险还赔吗?雇主责任险的赔偿金是给雇员个人吗

来源:沃保网编辑整理   2023-02-09 11:17:39
导读: 工伤赔完了雇主责任险还赔吗?工伤赔了雇主责任险还能赔,二者是不同性质的保险,并不冲突。那么雇主责任险的赔偿金是给雇员个人吗?

保险人是雇主,保险金也是赔给雇主的。被保险人在向保险公司申请赔偿时,应提交保险单、有关事故证明书、保险公司认可的医疗机构出具的医疗证明、医疗费等费用的原始单据及保险公司认为必要的有效单证材料。保险公司应当迅速审定核实,保险赔款金额一经保险合同双方确认,保险公司应当在十日内一次性支付赔款结案。

一、雇主责任险的赔偿金是给雇员个人吗

雇主责任险是保险公司赔给雇主的,然后公司再把赔款给员工。

雇主责任险是以被保险人即雇主的雇员在受雇期间从事业务时因遭受意外导致伤、残、死亡或患有与职业有关的职业性疾病而依法或根据雇佣合同 应由被保险人承担的经济赔偿责任为承保风险的一种责任保险 。保障范围包括:

1、死亡赔偿金:以保单约定的死亡赔偿金额为限。

2、伤残赔偿金:按照伤残机构出具的伤残程度鉴定书来确定伤残等级,并支付相应的赔偿金。

3、误工费用:雇员因为疾病或者受伤,导致暂时丧失工作能力而进行的赔付,赔付最长天数为365天。

4、医疗费用:包括像挂号、治疗费、手术费、床位费、检查费、医药费等等。

5、其他:关于赔付金的给付,无论是发生一次还是多次保险事故,保险公司对被保险人的所有赔偿之和,不得超过保单约定的死亡限额。

二、工伤赔完了雇主责任险还赔吗?

工伤赔了雇主责任险还能赔,二者是不同性质的保险,并不冲突。

工伤保险是用人单位必须为职工参加的一种社会保险,目的是保障受伤害职工的合法权益,雇主责任险是一种商业保险,是以营利为目的的,由用人单位自愿选择是否投保。只有在工伤保险先行赔付之后,才能向保险公司主张雇主责任险的保险金赔付,即工伤保险需前置赔偿。所以在工伤伤残等级确定后,雇主责任险和工伤保险其实是可以同时赔偿的。

但是在处理雇主责任保险索赔时,保险人必须首先确立受害人与致害人之间是否存在雇佣关系。

确定雇佣关系的标准包括:

一是雇主具有选择受雇人的权力;二是由雇主支付工资或其他报酬;三是雇主掌握工作方法的控制权;四是雇主具有中止或解雇受雇人的权力。

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1、可购买保额高

1-4类最高100万,5类最高60万。

2、可扩展24小时意外

扩展后非工作时间的意外也在保障范围内,赔偿项目包含死亡、伤残和意外医疗。

3、可扩展自费药报销

自费的医药材料是指在治疗残疾或意外受伤的部位时,所使用的在社保规定范围以外的医药材料,包括内固定钢板、钢钉等。

4、含猝死保障

雇员在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡,依法应由雇主应承担的赔偿责任(需要认定为工作原因导致)。

5、伤残赔付比例可升级

雇主责任险主险评残标准为:《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》

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